急性脑梗死出血转化的临床及康复预后分析.pdfVIP

中国康复 ·2015年 2月 ·第 3O卷第 1期 17 急性脑梗死出血转化的临床及康复预后分析 盛鑫，张苏明，黄晓江 【摘要1 目的：探讨临床氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗 (双抗治疗)脑梗死并发出血转化 (HT)患者的风险是否增 高，以及尽早康复治疗对其预后的影响。方法 ：收集急性脑梗死患者 654例，描述性分析 HT发生率，观察双抗治 疗是否增加 HT发生的风险；在所有发生 HT的 55例患者中选取病情程度及年龄相当的对照组和观察组各 15 例，观察组患者经康复治疗，比较2组入院前及治疗 14d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin 量表 (mRS)评分。结果 ：在654例患者中，并发 HT的患者共 55例(8．41 )，双抗的使用并不显著增加 HT发生风 险。康复治疗后 ，2组 NIHSS评分均较治疗前明显降低 (PO．05)，2组问比较差异无统计学意义。mR S评分比 较，观察组较治疗前及对照组治疗后显著降低 (PO．05)，而对照组较治疗前差异无统计学意义。结论：急性脑梗 死中HT为急性脑梗死常见并可能影响预后的并发症之一，康复治疗对神经功能的恢复有一定积极意义。 【关键词】 脑梗死；氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗；出血转化；康复治疗 【中图分类号】 R49；R743．3 [DOll 10．3870／zgkf．2015．01．005 Theclinicalandrehabilitationprognosticanalysisofhemorrhagetransformation inacuteischemicstroke ShengXin， ZhangSuming，HuangXiaojiang．DepartmentofNeurology，Ton~jiHospital，TongjiMedicalCollege，Hua zhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China [Abstract] Objective：Tostudyifthecombineduseofaspirinandclopidogrelincreasestheriskofhemorrhage transformation (HT)andtheprognosticvalueofearlyrehabilitationtreatmentinischemicstrokepatients．Method： 654patientswithischemicstrokewerecollectedtOdescriptivelyanalyzetherateofHT，andtOobserveifthecorn— bineduseofaspirinandclopidogrelincreasedtheHT risk．Thirtypatientswerescreenedinall55HT patientsand dividedintotwogroupsaccordingtOtheillnessdegreeandagefactors：15notsubjecttorehabilitationtherapyas controlgroup，and15subjecttorehabilitationtherapyasobservationgroup．Thenationalinstituteofhealthstroke scale(NIHSS)andmodifiedRankinscale(mR S)werecomparedintwogroupsbeforeand14daysaftertreatment． Results：HT occurredin55casesoutof654patients(8．41 )．Thecombineduseofaspirinandclopidogrelcould notincreasetheHT risk．NIHSS scoresweresignificantlydecreasedinbothgroupsafter14一daytreatmen