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吸入七氟醚诱导插管在老年患者中的应用.pdf

2010年第 19卷第23期 吸入七氟醚诱导插管在老年患者中的应用 临床医药 姚 颖,周泽军 ,陈 萍 (重庆 医科大学附属第一 医院麻醉科,重庆 400016) 摘要:目的 评价吸入七氟醚诱导插管用于老年人 的有效性和安全性 。方法 选择 40例且美国麻醉医师协会(ASA)评级 I一Ⅱ级的全身麻 醉下择期行腹部手术的65~75岁患者,随机分为两组 。吸入诱导组表面麻醉后仅吸入 8%七氟醚诱导,静脉诱导组按常规剂量先后依次 快速注入咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼及维库溴铵 ,待麻醉深度适当时行气管插管。结果 吸入诱导组意识消失平均时间接近静脉诱导组, 脑电双频指数 (BIS值)下降不如静脉诱导组 明显(P0.05);两组诱导插管平均时间约 5min(P0.05),插管条件均可接受,但吸入诱导 组插管条件达到非常好者仅 占60.00%,显著低于静脉诱导组 (P0.05),而一次插管成功率两组无显著性差异。吸入诱导组平均动脉压 下降率明显小于静脉诱导组 (P0.05),心率变化趋势上两组无统计学差异;吸入诱导组插管前呼吸未完全抑制者 8例,给予插管后该组 其余患者均恢复 自主呼吸;两组诱导插管前未出现严重不 良反应 。结论 不联合肌松剂吸入 8%七氟醚 ,可安全有效地用于老年患者的麻 醉诱导插管。 关键词 :七氟醚;丙泊酚 ;老年人 ;麻醉诱导;插管条件 中图分类号:R969.4;R971.2 文献标识码 :A 文章编号:1006—4931(2010)23—0059—03 Anesthesia Induction and EndotrachealIntubation with Inhalation Sevoflurane in Elderly Patients YaoYing,ZhouZejun,ChenPtng rDepartmentofAnesthesiology,FirstAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing,China 400016) Abstract:0bjective To estimate the efficiency and safety ofinduction and endotrachealintubation with inhalation sevoflurane in eldedy patients,comparedwith routine intravenous(IV)anesthesia induction.Methods Fortyelderlypatientswith aged65—75 yearsandASA physicalstatus I—IIundergoing selectiveabdominaloperationswereallocated randomlytotheinhalation induction group (groupI)with inhalation8% sevofluranealoneaftersurfaceanesthesiaorthe intravenousinductiongroup (groupII),inwhichthepatientswereorderly bolusinjectedwithmidazolm,propofol,sulfentanlyandvecuronium asaroutinedose.Thetracheawasintubatedifthedepthofanesthesia wasadequatepossibly.ThenHR,MAP,Sp02,BIS value,end—tidal concentration ofsevofiuranewere recorded every minuteuntil5rain after intubation.Alsothetimeto lossofconsciousness(LOC),the induction—intubation time,assessmentofintubation conditions,frequencyof successfulintubationforthefirstatt

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