正柴胡饮的方剂学研究.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，早期的中医资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 由于部份数据清晰度不高，文字扫描时系统难以识别，或生僻字字库里面没有，特把数据原文图片附在后面。 正柴胡饮的方剂学研究 中国中医研究院中药研究所富杭育;田甲丽;谢念祥;郝近大;郭伟? 　　方剂是药物的综合，是各个药味相互配合、相互制约、有机地紧密联系的整体。方剂学的研究，关键是“配伍”(1)。鉴于张景岳的正柴胡钦主治外感风寒，实验证明能保护流感病毒感染动物的生存，抑制流感病毒的增殖(2)，因而我们以流感病毒所致小鼠肺部病变为指标，探讨正柴胡饮的配伍规律，冀以阐明中医方剂学的某些原理。　　 材料和方法 　　正柴胡饮由柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜组成。实验用药均经生药鉴定并按原方比例，水煎浓缩，按相同于成人临床剂量(以克生药/米2体表面积计算)分二次给14～16克重LACA系小鼠(简称1剂量)口饲。　　小鼠先以15个LD50的流感病毒(FM1)滴鼻感染，于治疗后第4天解剖，求肺指数和肺指数抑制率。肺指数值大，表示病毒性肺炎程度严重(3)。为比较复合用药和单味药的作用强弱，以增强率*表示。　　 实验结果 　　一、正柴胡饮全方各药味合煎、分煎的效果比较　　已知有些方剂用不同煎煮方法能引起含有物质和溶出成分质和量的变化(4)。为探讨正柴胡饮各药味的配伍作用，了解煎煮方法的不同可能引起的效能差异，全方各药味分合煎和分煎两法进行观察。合煎法系将全方合煎；分煎法系将各药味分煎，取其煎出液，按比例混合。结果示，不用药对照组(25只小鼠)肺指数为1.79±0.07(均值士标准误，下同)，全方合煎法组(20 只小鼠)为1.45±0.10，分煎法组(20只小鼠)为1.42 ±0.08。实验结果表明，全方合煎法和分煎法对病鼠肺指数值的降低均有相似的作用。因此在以后的配伍试验中，我们采用各药味分煎后按比例混合的药液供实验用。　　二、各构成药味对流感病毒性肺炎的抑制作用　　用正柴胡饮全方中各构成药味的含有量及其2倍、4倍含有量的水煎液(以下简称1剂量、2剂量和4剂量)做了对流感病毒性肺炎的药效观察。实验发现单味1剂量时，仅芍药能降低肺指数值；当给药剂量提高到4剂量时，除芍药外，甘草也能降低肺指数值；其余诸药都不表现明显效果。经对剂量和肺指数值之间作了回归计算，除芍药外，(y=-0.372x+2.071)其余五个单味药物在所用剂量范围内不存在剂量-效应的相互关系(资料略)。　　三、构成药味间的复合作用　　将正柴胡饮中各构成药味作俩俩相伍，观察它们对流感病毒性肺炎的抑制效应，相伍药味的所用剂量，均为各该二药的1剂量；同时并与各该药物单用时同剂量的效果相比较。结果示，单一实验均无显著作用的柴胡和陈皮相伍，作用增强；单一实验均无明显作用的柴胡和防风相伍，作用有增强的倾向；单一实验均无明显作用的陈皮和防风相伍，作用增强；单一实验均无作用的防风和生姜相伍，作用增强。其余诸药相伍，除芍药伍陈皮或防风外，均未见明显的相使、相恶效应。　　鉴于全方中各构成药味在1剂量的水平上，仅芍药有降低病鼠肺指数的作用，当与柴胡、陈皮、防风相伍，似有增强或减效的可能。为明确了解芍药同其它药味的复合作用，就芍药在1剂量、1/2和1/4剂量水平范围内，进一步作了实验观察，发现仍呈明显的剂量-肺指数值的相互关系(y=-0.0496x十1.851，t=2.21，P0.05)；当芍药用药量为1/2剂量时，肺指数还显著低于对照，但当降至1/4剂量时，即无明显作用。　　以1～1/4剂量的芍药与1剂量的柴胡、陈皮、防风、甘草、生姜等分别相伍发现:在芍药单用的无效剂量(即1/4剂量)下，伍以柴胡，可显著降低病鼠肺指数值；在芍药单用就能显著降低病鼠肺指数的有效剂量(即1/2剂量)下，伍以陈皮或防风，这种抑制作用消失；但用1剂量的姜、草，对芍药的作用无显著影 响。　　以无效或有效剂量的芍药，伍以不同剂量的柴胡或陈皮、防风发现:以无效剂量的芍药伍以柴胡，随着柴胡用量的增加，降低病鼠肺指数的作用增强(y=-0.163x+1.84)；以有效剂量的芍药伍以陈皮或防风，随着陈皮或防风剂量的增加，降低病鼠肺指数的作用减弱，(y=0.150x+1.58和y=0.106x士1.48)，尤以伍用防风为明显。　　据此，在两个构成药味相伍的复合作用上，可简单概括如表1。 　　四、正柴胡饮减味对流感病毒性肺炎的影响　　将全方分别减去一味构成药味，观察