疼痛的评估及护理管理的研究进展.pdfVIP

· 242 · 中国实用医药2014年l2月第9卷第36期 ChinaPracNed，Dec2014，Vol9一No．36 健脾 ，取穴肺俞 、脾俞 、足三里 ，配穴取丘墟 、解溪 、昆仑。 痉挛无明显改善 ，活动能力无明显提高，积分下降2O％。愈 主穴采用补法 ，辅穴采用平补平泻法。留针30min，1次 d／。 显率=痊愈率+显效率。 同时选用黑鬼豆油 ，涂抹于活动不便关节处。 1．4 统计学方法 采用SPSS18．0统计学软件对数据进行统 1．3 疗效判定标准 参照 《中风病诊断与疗效评定标准》¨： 计学分析。计量资料 以均数 ±标准差 (x±s)表示 ，采用t ①治愈 ：肢体痉挛消失或基本消失，活动能力显著提高 ，积 检验；计数资料采用 检验。P0：05为差异具有统计学意义。 分下降≥85％；②显效 ：肢体痉挛显著改善 ，活动能力明显 2 结果 提高，积分下降85％，≥50％；③有效：肢体痉挛有明显改善 ， 观察组痊愈率 、愈显率高于对照组 ，差异具有统计学意 活动能力所有提高，积分下降50％，≥20％；④无效 ：肢体 义 0．05)。见表 1。 表 1 对照组与观察组临床疗效比较 [rl(％)] 注 ：与对照组相 比， 0．O5 3 讨论 增加脑灌注 ，加速脑卒中神经功能恢复 ，有助于患者迅速度 卒中后偏瘫是多种因素共同作用的结果 ：①脑部病变致 过迟缓、痉挛阶段。通过辨证施针 ，配合黑鬼豆油 ，有助于 高级中枢神经功能紊乱 ，引起的痉挛造成的偏瘫 ；②脏腑失 综合调和脏腑 、梳理全身气机 ，活血化瘀 ，减少炎症因子 ， 调 ，气机失常 ，引起的肢体功能性减退 ；③原有关节病、骨 促肢体神经功能恢复 ，同时还可缓解因长期卧床造成的关节 病恶化 ，长期卧床造成的血流不畅 ，微循环恶化 。现代康 炎性病变 ，最终起到促肢体康复的作用 。有助于调理气机 ， 复医学将脑卒中偏瘫分为 ：迟缓 、痉挛 、联带运动、部分分 尽快解除痉挛 ，活血化瘀 ，解除关节受限，最终促患者肢体 离、分离运动、正常六个阶段。西医据此采用分期康复治疗 ， 功能恢复。 以运动锻炼为主要方法 ，以药物解除痉挛 、腔内药物注射等 参 考 文 献 方法治疗原发病 ，避免运动迟缓、受限 ，但部分患者难获满 意疗效。西医并未意识到整体机体对运动系统的影响 ，部分 [1] 刘悦 ．康复理论指导针灸治疗脑卒中浅析 ．中医药学刊 ，2010， 患者因长期卧床 ，或罹患其他合并症 ，康复治疗开展难度大 ， 28f11：187-188． 配合能力不足 ，严重影响康复治疗效用。本次研究中，以此 [2] 于晓华 ．脑卒中痉挛性瘫痪的针灸治疗方法和客观指标 ．吉林 法治疗痊愈率 23．00％，无效率 11．00％o 中医药 。201l，31(7)：669—671． 中医针灸治疗脑卒中后瘫痪疗效已得到肯定 ，作为一种 [3] 曹静 ．脑卒中瘫痪98例早期康复的护理 ．中国误诊学杂志 ， 被动疗法 ，可在脑卒中神经症状消失48h后 ，配合康复运动 2010，10(32)：794O一7941． 开展。现代医学证实针灸可显著减轻脑卒中缺血、缺氧表现 ， [收稿 日期 ：2014—09—11] · 综 述 · 疼痛的评估及护理管理的研究进展 赵蓉 【摘要】疼痛是人们寻求医疗卫生保健的主要原因之一，随着医学模式的改变 ，以患者为中心的整 体护理 日益受到国际社会的重视 ，疼痛已被列为体温、脉搏 、呼吸、血压之后的第五大生命体征来评估 和处理。疼痛是临床的常见症状 ，与疾病的发生、发展 、转归有着密切的联系。本文意在综述疼痛的评 估及护理管理的研究现状 ，希望促进对疼痛实施综合管理的研究和时间更深入 ，为广大患者解决疼痛问 题 ，促进身心舒适 ，提高生活质量。