细菌性痢疾与其他感染性腹泻的早期临床对比分析.pdfVIP

·182 · 中国感染控制杂志2010年 5月第9卷第3期 ChinJInfectControlVol9No3May2010 ． 1 床 研 究 ． 细菌性痢疾与其他感染性腹泻的早期临床对 比分析 乔文颖，李晓辉，刘士栩，胡 明 (北京潞河医院，北京 101149) [摘 要] 目的 对比研究细菌性痢疾(简称菌痢)和其他感染性腹泻的流行病学及II伍床症候特点，以提高临床 医生对二者的非细菌学简易鉴别能力。方法 对 140例临床菌痢与349例其他感染性腹泻患者的流行病学和临 床资料进行对比研究，同时再通过多因素分析筛选鉴别两者的相关因素。结果 菌痢与其他感染性腹泻好发季节 有所不同(P0．05)，前者夏季多发，后者秋季更为多见。菌痢患者发热、里急后重、黏液便、脓血便及左下腹压痛 较其他感染性腹泻多见，而后者以恶心呕吐、水样便及稀便较 多见，差异均有显著性 (均 P0．05)。二分类 Logistic回归分析发现，发病季节、里急后重、发热、大便性状及左下腹压痛 5个因素与菌痢的诊断密切相关。结论 发热、里急后重、黏液便及左下腹压痛是临床诊断菌痢和其他感染性腹泻的主要鉴别点。 [关 键 词] 腹泻；痢疾；感染性腹泻；鉴别诊断 [中图分类号] R516．4 [文献标识码] A E3t章编号] 1671—9638(2010)03—0182—04 Comparisonbetweenbacillarydysenteryandotherinfectivediarrheadur— ingearlyclinicalstage QIAO Wen～ying，LIXiao—hui，IIU Shi—zM ，HU Yue(BeijingLuheHospital，Beijing 101149。C ina) -[Abstract] Objective Tocomparetheepidemiologicalandclinicalcharacteristicsofbacillarydysenteryandother infectivediarrheaforbetternon-bacteriologicaldiagnosisand differentialdiagnosis．Methods Epidemiologyand clinicalmanifestationsof140bacillarydysenteryand349otherinfectivediarrheacaseswereretrospectivelystudied， Logisticregressionanalysiswasusedtoscreentherelatedfactorsfordifferentiatingbacillarydysenteryfrom other infectivediarrhea．Results Peakseasonaldifferencewasfoundstatisticallysignificantintheoccurrencerateofbac— illarydysenteryandotherinfectivediarrhea(P％0．05)，theformerwasinsummertimeandthelatterinautum．Fe— ver，tenesmus，mHeousstool，pusandbloodstoolandtendernessonleftlowerquadrantwerefoundmorefrequent inbacillarydysenterycasesthaninotherinfectivediarrhea，butnausea，vomiting，waterystoolandloosestools werethemainclinicalcharacteristicsofthelatter(allP O．05)．Logisticregressionanalysisshowedthatattacked season，tenesmus，fever，mucousstoolandtendernessonleftlowerquadrantwereprovedtohavesignificantco