脓毒症流行诊断与救治的现状.pdfVIP

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■鼢园目围囤 [15]王荣发,宓越群./J,JL病毒性心肌炎 200例的临床分析和诊断标 志 ,2008,23(13):999—1000. 准探讨 J【1.中华现代儿科学杂志,2004,l(3):46—47. [21】胡志红,王一斌,华益民.大剂量维生素 c治疗病毒性心肌炎对儿 [16J 张建轩,康晓东,朱世武.血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工 童肾脏损害的研究 J『I.现代临床医学,2005,35(5):3261. 酶 一MB在d,JL病毒性心肌炎诊断中的应用 fJ1_兰州大学学报, [22]周丽 ,陈永东.门冬氨酸钾镁与黄芪联用治疗儿童病毒性心肌炎 2009,35(2):59. 30例的临床疗效观察 J『1.广西医科大学学报 ,2008,25(5): 1【7】张耀东,张海玲,谭利娜.更昔洛韦治疗儿童病毒性心肌炎疗效观 784-785. 察IJfl中国实用医学,2007,2(33):117一l18. 2【3] 杨作成,李小明,朱文辉 ,等.病毒性心肌炎患儿微量元素的检 (18] 马沛然,王述昀,杨 肖芸,等.病毒性心肌炎患儿肾上腺皮质激素 测 J『1_广东微量元素科学,2008,15(4):19-20. 治疗前后血清抗心磷脂抗体的变化及意义J『1.山东医药,2002,42 [24] 商梅 ,杨萧荟,王蕊,等.微量元素锌与心肌炎治疗关系的探讨 J『1. (23):1—3. 预防医学文献信息,2000,6(2):196—197. [19]李格丽,陈国桢,覃有振,等.d,JL病毒性心肌炎 217例临床分析J『1. [25]郑百红,许忠,毓明涛,等.硒制剂佐治小儿急性病毒性心肌炎的 中山大学学报,2005,26(38):183一l84. 疗效分析IJ].中国当代儿科杂志,2005,7(6):551—553. [2O】周凯,秦玉明,曹黎 明,等爆发性心肌炎 2l例fJ1_实用儿科临床杂 (收稿 日期:2010一O1—29) 脓毒症流行 诊断与救治的现状 王建纲 雷 晋 卫好 国 (太原钢铁集团公司总医院,山西 太原 030003) 脓毒症(sepsis)是由病原菌感染引起的系统性炎症反应综 严重基础疾病等目。 合征 (SIRS),常为严重创伤 /烧伤、大型手术、重症急性胰腺 1.2 脓毒症发病率与下列因素密切相关q{ 炎、休克和重度中毒等患者的致死性并发症。近年来,脓毒症的 人 口老龄化,多种慢性疾病集于老人一身; 理论和救治以及流行病学研究都取得了不少进展。现就此作一 化疗 、放疗 、免疫抑制治疗 、组织 /器官移植 、假体 简要文献复习。 (prosthesis)置人和血液净化(bloodpurification)等广泛应用; 危重病医学 (CCM)和重症监护病房 (ICU)的3O余年实践 有创性监测 、介人性诊断 /治疗和手术 日益增多; 和理论取得了显著成绩,成为急诊医学飞速发展的一个里程 医院 /ICU内感染率显著上升; 碑。急诊医学专家取得广泛共识 l【J:人类所有疾病通向死亡的共 医源性感染已成为 SIRS脓毒症发生发展的 “瀑布链 (water 同通道都是 :@SIRS;②脓毒症;③严重脓毒症 (severesepsis); fallchain)”; ④脓毒性休 克 (septicsepsis);⑤多器 官功能障碍综合征 滥用抗生素现象相当普遍 ,耐药菌株大量产生及流行; (MODS);⑥多器官衰竭(MOF);⑦死

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