血清半乳甘露聚糖检测对造血干细胞移植后患者侵袭性曲霉菌感染的诊断价值.pdfVIP

维普资讯 2007年2月第 28卷第2期 ChinJHematol,February2007,Vol28,No．2 · 83 · · 论 著 · 血清半乳甘露聚糖检测对造血干细胞移植后 患者侵袭性 曲霉菌感染的诊断价值 纪宇 刘代红 许兰平 刘开彦 黄晓军 【摘要】 目的 初步评价血清半乳甘露聚糖 (GM)浓度测定对于造血干细胞移植后患者侵袭性 曲霉菌感染 (IA)的诊断价值。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析 (ELISA)法测定46例进行造 血干细胞移植或移植后患者的 167份血清样本的 GM浓度，根据我国侵袭性真菌感染诊断标准，评价 GM测定前后诊断的变化 ，并计算该诊断试验的各项评价指标。结果 按照试验中测定的界值，该诊 断试验的灵敏度为81．8％，特异度为93．3％，阳性预测值为90．0％，阴性预测值为87．5％。GM测定 阳性为 l5例，GM测定阴性为3l例 ，通过GM测定临床诊断IA者由11例增加至 l9例 ，且GM浓度与 患者疾病的预后具有相关性。结论 通过ELISA方法进行血清 GM检测可以为早期诊断IA提供有力 证据 。是一项快速、较灵敏的诊断试验。 【关键词】 曲霉菌病 ；甘露聚糖类； 造血干细胞移植 Thevalueofseruln galactomannandetectionfordiagnosisof invasiveaspergillosisin hematopoietic stemcelltransplantrecipients J／Yu，LIUDai— ，XULan-ping，LIUKai-yan，HUANGXiao-jun．Institu- teofHematologyPeople’SHospital，PekingUniversity，Beijing 100044，China Correspondingauthor：HUANGXiao-jun，Entail：砷 丌n@medmail．com．en A【bstract】 Objective Toevaluatethevalueofserumgalactomannan(GM)detectionfordiagnosis ofinvasiveaspergiIlosis(IA)inhematopoieticstemcelltransplantrecipients．Methods TheserumGMcon： centrationin167serafrom 46patientswasdetectedbyPlateliaAspergiliusdouble—snad~chenzymelinked immunosorbentassay(PADSELISA)．AccordingtothediagnosticcriteriaofinvasivefungalinfectionsinChi— na，htediagnosticchangeswereevaluated，thesensitivity，specificitynadpredictivevalueswerecalculated． Results Thesensitivityna dspecificityofthePADSELISA were81．8％ nad93．3％ andthepositiveand negativepredictivevalueswere90．0％ nad87．5％ respectively．Th ere were15positivecases．nad31nega- tivecases，nadhtepwbba leIA caseswereincreasedfrom 11to19aftertheGM detection．Moreover，htese— ionslevelof galactomannanWas correlatedwitlltheprognosisof hteIA．Conclusions Th ePADSELISA for GM detectionisareliablemethodofrearlydiagnosisnadtreatmentof IA inhematopoietic