孕激素治疗子宫内膜异位症的现状及进展.pdfVIP

国际妇产科学杂志2014年6月第41卷第3期 JlntObstetGynecol，June2014，Vo1．41，No．3 · 263· · 综 述 · 孕激素治疗子宫内膜异位症的现状及进展 李雪梅，何春妮 摘【 要】 子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)是妇科常见、良性、慢性疾病，需长期或重复性使用药物来控制相 关症状。手术是治疗EMs的常用方法，但单纯手术复发率高，术后患者常需辅助药物治疗。EMs是一种雌激素依赖性疾 病，药物治疗的目的是营造低雌激素环境，抑制异位内膜的生长或使之萎缩。孕激素因具有良好的耐受性、轻微的代谢 影响及相对较低的成本，成为 目前术后治疗EMs唯一安全且经济的首选药物，而左炔诺孕酮宫内缓释系统特别适用于 合并子宫腺肌病的EMs患者。针对个体状况的不同，孕激素治疗方案的选择不同，选择治疗方案时应考虑药物不 良反 应及其准确的作用机制。就孕激素治疗 EMs最新分子机制的研究、常用种类、常用剂型和剂量及其应用前景等方面作 一 综述。 【关键词】子宫内膜异位症；孕激素类；治疗 CurrentSituationandProgressofProgesteroneintheTreatmentofEndometriosisLlXne-mei．HEChun-hi．Departmentof ObstetricsandGynecology，FuzhouTeachingHospital (FuzhouGeneralHospitalofNanjingcbm埘硼 ，PLA)，AnhuiMedical Univers ，Fuzhou350025，China Correspondingmahor：HEChun—ni，E—mail：Iiao772002@163．tom A【bstract】Endometriosis(EMs)isacommon，benignandchronicdiseaseofgynecology，itrequireslong-term or repeatedcoursesofmedicationtreatmenttocontrolitsrelatedsymptoms．EMsisoftentreatedsurgicallybutwithahigherrateof recurrence，patientsofpostoperationoftenneedmedicaladjuvanttherapy．EMsisakindofestrogendependentdisease，the purposeofdrugtreatmentistotreatanenvironmentoflow estrogen，inhibitthegrowthofectopicendometrium ormakeit atrophy．Progestinshavegoodtolerability，minormetaboliceffectsandlow cost，theremustthereforebeconsidered durgsof choiceandarecurrentlytheonlysafeandeconomicalternativetosurgery，andlevonorges~elreleasingintrauterinesystem is especiallysuitableforthepatientswhohaveEMscombineduterinemuscleglanddisease．Accordingtothestageofindividual， thechoiceofprogestinprogram isdifferentwhenselectatherapeuticscheduledrugadversereactionandmechanismofaccurate actionshouldbeconsidered．ThisarticlereviewsthelatestresearchesofprogestinsintreatingEMsonmolecularmechanism ， commonlyusedtypes，commonlyusedformulationsanddosage，applicationprospect． K【eywords】Endometriosis；Progestins；Therapy