注意缺陷多动障碍功能磁共振研究进展.pdfVIP

678 Ⅵ咂：STCHINAMEDI(认L CN5l—1356／R JOURNAL2008．V01．23，N0．4 [文章编号】1002一0179(2008)04一0678—02 注意缺陷多动障碍功能磁共振研究进展 李东明，吕粟，黄晓琦，龚启勇 (四川大学华西医院医学影像中心，放射科，磁共振研究中心，四川成都610041) [中图分类号】R445．2；研49．94[文献标志码]D 注意缺陷多动障碍(Att饥ti∞一defic{t．1v— 能磁共振研究现状作～综述，主要展示任务 性改变。v；Iidva等【15】等发现儿童A￡lHD患者 disolder，ADHD)是一种常见的精相关和静息状态硝种潮RI手段研究ADHD的的尾状核不能激活，认为尾状核的异常屉 pm出血y 神障碍疾病，学龄儿童多发．国内调查发现 成果及存在问题。 ADHD的重要病理机制之一。成年ADH【)思 患病率1．5％一10％，国外报道发病率3％． 1任务相关删研究 者的研究发现基底核某些区域的激话较正常 强，这可能反映r』龙年ADHI)患者的反应准 7％…。ADHD以多动、冲动、注意缺陷等症 Ba^ley【2-从神经心理学的角度提出AD— o采 状为临床持点，可持续至青年甚至成年，并 HD患暂高级执行功能控制缺陷的理论例如 备及视觉／空间优先运用【”]。vaidya等¨7 且与其他精神疾病共患的危险度较高，严重 反应抑制的缺陷。 用执行，不执行(co—NocO)操作任务来 影响恩青的社会功能。有关于ADHD的病理 许多结构磁共振成像研究发现ADHD患 研究lO名ADHD男性患者和6名匹配的健康 生理学的理论和学说很多，包括神经生物学 者的前额叶l。“、基底核区13“J、胼胝男性对照，每个研究对象都进行两次扫描， 说、基因学说、环境及其他因素交互作用学 体【7“J，顶叶【“、小脑…等部位体积异常． 分别是服用哌甲酯和不服用哌甲酯．间隔至 说、进化学说等，但时至今日，其确切的病 较正常对照者有不同程度的减小。大多数功 少l周。结果发现在刺激物控制任务时，不 因及病坪生理学机制仍然众说纷纭。 能成像研究认为ADHD功能缺陷主要包括额服用哌}}l酯时，对照组比ADHD组有较高的 目前对于ADHI)功能成像研究主要包括叶特别是前额叶(PFc)、摹底核区、前扣带纹状体的激活；哌甲酯能增加AD凹患者的 PtIo【∞ 纹状体的激活，而降低对照组的激活，这表 单光子发射计算机断层摄影术(si叫e 皮质(Acc)、小脑等脑区的异常，近来也有 Ellli鸥i∞compuIodR岬pIly，sPE(T)、正电研究提出功能缺陷不只局限于脑区，还有可 明了ADHD的症状与纹状体的功能低下有关 子发射断层摄影术(P∞jtr口nE向幽∞T0n脚即． 能有额叶一纹状体(基底核区)环路、额叶 系。虽然对基底核区的研究结果还有争议， phy，P既)以及功能性磁共振成像(Fmc．一纹状体一小脑环路等环路【9-l”的缺陷。 但是总体认为基底核区功能异常也是ADHD Ⅱoilal 病理机制的一个重要原因。 Ma邸“cRe90n锄傥lm蛔nE，删RI)。其 Rub墙等L121对7名男性ADHD患者及9 co^既， 中又以FMRI为多，包括血氧水平依赖名