射频消融并发心脏穿孔的围手术期观察与护理.pdfVIP

西部医学 2014年 lO月 第 26卷第 1O期 MedJWestChina，October2014，Vo1．26，No．10 射频消融并发心脏穿孔的围手术期观察与护理 郑明霞，秦 容，冯明华 ，杨 洋 (四川大学华西医院心内科导管室 ，四Jfl成都 610041) 【摘要】 目的 探讨经导管行射频消融并发心脏 穿孔 的围手术期观察与护理策 略。方法 对 1例预激综合症 患 者 ，在行经导管射频消融后 2小时发生心脏穿孔 ，术后严密观察病情变化 ，及时发现心脏穿孔征象，并采取积极正确的临 床处治与实施心理和综合护理措施 。结果 患者经积极抢救认真观察护理，康复出院。结论 心脏穿孔起病隐匿、急 骤、后果严重 ，围手术期死亡率高，护士围手术期认真进行临床观察和护理，及时发现心脏穿孔征象，及时配合医生急救 处理，可避免不 良事件的发生和改善患者预后，甚至挽救病人生命。 【关键词】 经导管 ；射频消融；围手术期 ；心脏 穿孔 ；临床观察与护理 【中图分类号】 R654．2 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．10．048 Theobservationandnursingofcardiacperforation inperioperation of transcatheterradi0frequencyablation ZHENGMing-xia，QINRong，FENGMing-hua，etal (CardiacCatheterizationRoom ，DepartmentofCardiology，WestChinaHospital，Chengdu610041) [Abstract] Objective Toexploretheobservationandnursingstrategyofcardiacperforationduringperioperation oftranscatheterradiofrequencyablation．Methods A patientwithpre～ excitation syndromewastreatedwithradiofre— quencycurrentcatheterablation．2hoursaftertreatment，cardiacperforationhappened．Thepatientwascarefullyob— servedand nursing with appropriate intervention．Results Thispatientwas successfully rescued and rehabilitated． Conclusion Astheonsetofcardiacperforationwasinsidiousandacute，accompanyingwith severeoutcomesand high mortality．Thecarefulobservationandnursinginperioperationcouldfindoutthesignofcardiacperforationtimely，avoid adverseevents，improvetheprognosisandevenrescuethelives． [Keywords] Transcatheter；Radiofrequencyablation；Perioperation；Cardiacperforation；Clinicalobservationand nursing 射频消融是通过 电极导管在心腔 内某一部位释 查证实 。现将临床观察与护理结果报告如下 。 放高频电流 (为低电压高频 电能 30kHz~1．5MHz)在 1 资料与方法 导管头端与局部心肌 内膜之间电能转化为热能，使特 1．1 临床资料 ① 患者为 59岁女性 ，因