肿瘤相关巨噬细胞在多发性骨髓瘤发病机制中的作用.pdfVIP

西部 医学 2014年 10月 第 26卷 第 1O期 MedJWestChina，October2014，Vo1．26，No．10 ·1259 · 肿瘤相关 巨噬细胞在多发性骨髓瘤发病机制中的作用* 陈芯仪 ，孙 瑞 雪 ，吴 俣 (四川大学华西医院血液科 ，四川 成都 610041) 【摘要】 多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是一种起源于 B细胞 系的恶性单克隆性浆细胞疾病 ，临床主要表 现为贫血、溶骨性病变、骨痛 、免疫缺陷和 肾功能不全等 。MM 的发病机制 目前 尚未明确 ，但其发生发展与骨髓微环境 密切相关。肿瘤相关 巨噬细胞(tumor-associatedmacrophages，TAMs)作为骨髓微环境的一类炎性细胞 ，对 MM 的发病 起着重要作用。TAMs主要 由循环 中的单核细胞募集进入肿瘤组织 中，在肿瘤细胞来源的一些细胞 因子的刺激作用 下，分化为成熟的巨噬细胞 ，具有不同于炎症环境 中的巨噬细胞 的特定表型及功能。TAMs可分泌多种细胞 因子 ，促进 肿瘤生长、侵袭、转移 以及血管新生；TAMs也具有免疫抑制作用 ，抑制适应性免疫应答 ，促进肿瘤免疫逃逸 ；TAMs还 可通过促进异常血管新生、影响药物在血液 中的运输 以及 削弱肿瘤细胞凋亡信号等途径诱导肿瘤细胞耐药。因此 ， TAMs可能成为治疗 MM 的一个靶 点。现就 TAMs及其在 MM 发病机制 中的作用作一述评 。 【关键词】 多发性骨髓瘤 ；肿瘤相关 巨噬细胞 ；骨髓微环境 【中图分类号】 R733．3 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．10．001 Tumor—associatedmacrophagesinpathogenesisofmultiplemyeloma CHEN Xin-yi，SUN Rui-xue，W U Yu (DepartmentofHematology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041) [Abstract] Multiplemyeloma(MM)isaplasmacelldyscrasiacharacterizedbythepresenceofanemia，hypercalce— m ia，1yticbone1esions，andrena1failure．ItiSwel1establishedthattheevolutionofdiseaseinvolvessequentialandcom— plexchangesinboththemalignantcellandinthesurroundinghonemarrow microenvironment，althoughthepathogenesis remainsunkonw．Tumor-associatedmacrophages(TAM s)，asan importantcomponentofthemyelomamicroenvironment playacriticalroleinpathogenesisofdisease．TAM sarederivedfrom recruitedmonocytesinthecirculationafterstimula— tedwithtumorderivedcytokines．TAM scansecretecytokinestOfacilitatetumorgrowth，differentiation，metastasisand angiogenesis．TAM scandampensadaptiveimmuneresponseand providesan immunosuppressivemicroenvironmentfor tumorgrowth．TAM scaninducetumorstOdevelopdrugresistancevia influencingonangiogenesis。dr