1783例腹腔镜胆囊切除术并发症的临床探讨.pdfVIP

2Ol 3国际肝胆胰外科东海论坛 ●精暨第25届全国肝胆胰外科学术经验交流会 1783例腹腔镜胆囊切除术并发症的临床探讨 孟镔张丽康王超卫梦婷 安徽理工大学医学院临床外科应用解剖教研室 方法 回 【摘要】 目的 探讨1783例腹腔镜手术常见并发症的诱因及其防治方法。 顾性分析我院附院医院及十家教学医院从1996年5月至2012年12月进行腹腔镜胆囊切除术 中胆囊结石7l例，慢性结石性胆囊炎1459例，急性结石性胆囊炎110例，急性非结石性胆 囊炎86例，胆囊息肉57例。有下腹部手术史58例，上腹部手术史21例。所有病例均采用 全麻，二氧化碳气体建立气腹，气腹压力12’14mmHg腹腔镜采用1孔至4孔法。结果病例 并发症64例，其中肝总管损伤9例；胆囊管损伤引起胆漏24例；出血13例：胆总管残余结 石3例；切口感染6例：胃肠道损伤6例；皮下气肿2例；腹部积液1例。结论64例并发症 中，有9例肝总管损伤，其中2例完全横断，4例部分损伤，都是在开展LC的早期，由于对 腹腔镜操作及腹腔内视野不熟悉造成，其余3例误将粘连部位的肝总管损伤。预防肝总管损 伤，