谷氨酰胺在严重烧伤病人肠内营养中的作用及对预后的影响.pdfVIP

生国缝馋垒4廑苤盍迦生箜!!鲞筮兰翅坠咝：删查坠坐墼坠迪鱼避垡婴墅，坠!!，№2 高效低毒抗生素，对大面积、特重度烧伤患者使用 面耐药病原菌群的良好对策。 7天一10天，对于耐药菌株应加大抗生素用量，密 切注意“四大指标”【51变化，敢用敢停，避免二重 参考文献 感染及影响创面组织细胞的再生。营养支持治疗是 严重烧伤救治的重要措施，我们的原则是胃肠功能 [1]段建春，吕晓菊，宗志勇，等．210株肠杆菌科细菌产 ESBLs检测及耐药性调查[J]．中国抗生素杂志。 正常患者尽量口服营养，实在不能进食，行鼻饲肠 2005。30(7)：406． 内营养素。对于胃肠功能部分正常患者行肠内及静 [2]戴自英．实用抗菌药物这[M]．第1版．上海：上海 脉高营养相结合，强调重要一点是早期营养，纠正 科学技术出版社，1992，342． 负氮平衡，对促进胃肠功能恢复，减少肠道细菌移 [3]黎鳌．烧伤治疗学[M]．第二版．北京：人民卫生出 位，从而达到减少脓毒血症目的。 版社，1999，231． 3．创面感染的控制预防胜于治疗，烧伤创面 [4]徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书[M]．第一卷．北京： 出现病原菌寄生是较难避免的，特别是对于严重深 中国医药科技出版社，2000。78． 度烧伤患者，本组资料行细菌培养析出率达 [5]胡栋才，赵贤忠，苏开新，等．烧伤皮肤再生疗法救 86．4％。有时可出现一种或多种混合存在，但并不 治严重烧伤的治疗要点[J]．中国烧伤创疡杂志， 2006，18(1)：35—40． 是存在就致病，对于严重烧伤患者是一种威胁，抗 生素的应用并不是要将创面病原体全部杀灭，我们 【作者简介J 的经验是将创面病原体种类、数量、毒力控制在一 陈中坚(1973一)，男(汉族)，广东开平人，1997年毕业于广 定范围内。因此，出现耐药菌株并不可怕，可怕的 州中山医科大学，主治医师． ． 是那种不能控制的侵袭性感染，正如前述，创面处 陈永种(1966一)，男(汉族)，广西人，1990年广西医科大学 理、MEBO本身结构及有效成分、早期抗生素的应 毕业，整形烧伤专业，中国烧伤创疡科技中心临床部主任，研 究员． 用及营养支持等都是在于将创面病原体控制在一定 方万强(1964一)，男(汉族)，广东开平人，毕业于广东湛江 范围，避免侵袭性感染。对于大面积严重烧伤患者 医学院。主任医师，副院长． 一旦出现脓毒血症，处理不及时，难免死亡，本组 死亡两例均因此，值得吸取教训。 (收稿日期：2006—11-21) 综上所述，烧伤创面病原茵的控制对于烧伤治 疗至关重要。以上各项措施综合治疗是对付目前创 谷氨酰胺在严重烧伤病人肠内营养中的作用 及对预后的影响 刘凤彬，常诚，杨雄，刘 洋， 蔺海龙，樊华，魏纯琳 【摘要】 目的：探讨谷氨酰胺(Gh)在严重烧伤病人肠内营养支持中的作用及对其预后的影响。方法： 对2002年1月一2005年1月，收治的32例严重烧伤病人于伤后即刻口服Gin，同时投以肠内营养，并与常规治疗 组对照。结果：①治疗组供皮区、深浅Ⅱ度刨面及