脑卒中危险度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究.pdfVIP

· 3325 · · 专 题 研 究 · 【编者按】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种发病率高且具有潜在危险性的慢性睡眠呼吸疾病，可导致 心、脑、肺血管并发症。本期 “专题研究”分析 了脑卒中危险度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征之间的关系，以 期寻找脑卒 中发生与复发风险的预测指标；探讨了顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性，旨在 早期控制血压以便降低心脑血管事件发生及改善预后 ；总结了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏 C反应 蛋 白检测的临床意义，可初步评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其病情程度，为临床提供指导意见。 脑卒 中危险度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究 刘盛 国，傅应云，何正强，陈子盛，魏永莉 【摘要】 目的 探讨脑卒中危险度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的关系，寻找具有预测价值 的指标，为准确防治OSAHS可能发生脑卒中事件提供依据。方法 对 130例OSAHS患者进行Essen脑卒 中风险评分， 根据评分将入组OSAHS患者分为低危组、非低危组 (高危及极高危组)。分析比较两组患者相关临床指标 (性别、年 龄、吸烟系数、血压、体质指数、血糖、血尿酸、动脉血气指标、肺功能指标及多导睡眠监测指标)；并对差异有统计 学意义的指标进行多元线性回归分析，探讨其对 Essen脑卒中风险评分的影响。结果 低危组OSAHS患者年龄、吸烟 系数、收缩压、血糖与非低危组比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。两组患者性别构成、体质指数、舒张压、血 尿酸比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。低危组 OSAHS患者动脉血氧饱和度 (SaO)、血二氧化碳分压 (PaCO)、肺容量 (vc)、每分钟最大通气量 (MVV)、呼气高峰流量 (PEF)、一秒用力呼气量 (FEV)、用力肺活 量 (FVC)与非低危组比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。两组患者血氧分压 (PaO)、FEV。预计值 (％)、 FVC预计值 (％)、FEV ／FVC (％)比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。低危组 OSAHS患者紊乱次数、AHI、 最长暂停时间、最低SaO 、SaO 90％ 占总睡眠时间百分比比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。两组患者平均最 低SaO，、不同严重度0SAHS构成比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)。轻度OSAHS患者体质指数与中重度患者比 较，差异有统计学意义 (P0．05)。两组性别构成、年龄、吸烟系数、血糖、血尿酸、Essen脑卒 中危险评分及不同 脑卒中危险度构成比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。以Essen脑卒中危险评分为因变量，其与多导睡眠监测指 标中的SaO 90％ 占总睡眠时间百分比 (r=0．011，P=0．043)、年龄 (r=0．087，P：0．000)、吸烟系数 (r= 0．001，P=0．003)、VC (r=0．265，P=0．043)均呈正相关。结论 OSAHS患者Essen脑卒中风险评分越高，低氧、 睡眠呼吸暂停越明显，肺功能越差；除传统脑卒中风险因素外，OSAHS患者脑卒 中发生风险与反复的低氧状态有关， VC、SaO 90％占总睡眠时间百分比为具有重要风险预测价值的指标。 【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；卒中；Essen脑卒中风险评分；睡眠监测 【中图分类号】R743R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)10—3325—05 RelationshipbetweenStrokeRiskandObstructiveSleepApneaHypopneaSyndrome LIUSheng—guo，FU 一yun， HEZheng—qiang，eta1．DepartmentofR ro幻，yMedicine，theSecondAffiliatedHo~italofJinanUniversity，Shenzhen 518020，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetherelationshipbetweentheriskofstrokeandobstructivesleepapneahypo