39例原发性胃肠淋巴瘤临床特征分析.pdfVIP

2578 重庆医学 2008年 11月第 37卷第22期 · 论 著 · 39例原发性胃肠淋巴瘤临床特征分析 简 兵 ，陈伟庆 ，何 璐 ，吴素华。，沈 薇。，梅浙川 (1．重庆市沙坪坝区青木关中心医院消化 内科 401334；2．重庆医科大学附属第二医院消化 内科 400010) 摘 要：目的 分析原发性 胃肠道淋巴瘤(PGIL)临床及 内镜下表现，总结其临床特点，探讨早期诊断可能性。方法 回顾分 析重庆医科大学附属第二医院经手术、内镜及病理检查确诊为原发性 胃肠道淋 巴瘤 39例临床资料。结果 本组 PGIL发病率男 性较女性多，其 比例约为 l_5：1，平均年龄 56岁。PGIL临床表现主要为腹胀痛 ，腹部 包块 ，体重减轻 。内镜下可见黏膜皱襞增 厚，不规则隆起 ，结节状或广泛糜烂及不规则溃疡，好发部位为 胃体、胃窦、空肠 、右半结肠 、回盲部等。病理表现 以B细胞型淋 巴 瘤为主 。结论 PGIL缺乏特征性临床表现及 内镜改变，易与 胃肠癌 、胃溃疡相混淆。内镜下应多部位、深挖及大块取材 。 关键词 ：原发性 ；胃肠道淋 巴瘤 ；临床表现 ；内镜表现 中图分类号：R735．2 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8348(2008)222578—02 Clinicalanalysisof39casesofprimarygastrointestinallymphoma JIANbing ，CHENGWei—qing ，HELu ，eta1． (1．DepartmentofGastroenterology，theQingmuguanCentralHospitalofChongqingCity，Chongqiing401334，China； 2．Depa~mentofGastroenterology，theSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400010，China) Abstract：Objective ToimprovetheearlydiagnosislevelofPGILbyobservingandanalyzingtheclinicalmanifestionsanden— doscopicpatterns．M ethods Theclinicalendoscopicandpathologicaldataof39patientswithPGIL intheSecondAffiliatedHospi— talofChongqingMedicalUniversitywereanalyzedretrospectively．Results Themeanageofpatientswas56yearsold，andthera～ tioofmaletofemalewas1．5：1．ThemainsymptomsofPGIIwereabdominaldistention，abdomentallump，weightlossandSOon． Theequivocalendoscopicpatternsweremucosalfoldthickening，irregularswelling，nodosityorextensiveanabrosisandirregularul— cer．Thepredilectionsitesarecorpusgastricum，sinusventriculi，jejunum，righthemicolon，ileocecaljunction．Immunohistochemistry assayshowedB-celllymphomainmostlycases．Conclusion Therearenodistinctivesymptomsandtypicalendoscopicpatternsin PGIL，whicharecommonmisdiagnosedasgastriccarcinomaandgastriculcer．Itsuggeststhatmultipleanddeepmassbiopsybe performedunderendosco