83个艾滋病实验室现场督导调查.pdfVIP

综述 CHNlAF0RE_GNMEDCIALT—REATMENT匿■—硼固曙 83个艾滋病实验室现场督导调查 贾士全 卞福萍 (山东省博兴县人民医院检验科 山东博兴 256500) 【摘要】目的 通过现场督导提高艾滋病实验室技术和管理水平。方法 根据督导内容现场考评、记分。结果 83个艾滋病检 测实验室中优秀56个。良好24个；合格3个。结论 83个艾滋炳实验室全部合格，但也存在问题。 【关键词】艾滋病实验室 现场首导 质量考评 【中图分类号lR512．9 I文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)Il(c)--O125--01 1 对象与方法 液系统2个)；合格 3个(疾控 1个 ，医院2个)。 1．1 督导对象 2 讨论 全省 l7个市、胜利油田的艾滋病检测试验室。其中疾控36 现场督导调查是艾滋病实验室质量考评…的常有方式之一， 个I医院 36个}血液系统 10个l其他系统 1个。 这种调查方式容易发现被调查实验室存在的实际问题 ，可以直接 I．2 艾滋病实验室现场督导内容及评分标准 给与指导和帮助 ，提高检测质量 。此次的现场调查结果表 明，83 1．2．i 规章制度(24分) (1)制定实验室管理制度4分，没 个艾滋病实验室全部合格，大部分艾滋病检测实验室均能达到 有不得分，(2)制定实验室生物安全制度4分，没有不得分，(3)制定 全《国艾滋病检测工作管理办法》、 全国艾滋病检测技术规范》 实验室档案管理制度4分，没有不得分，(4)制定实验室健康监护 的要求并运转 良好，各种规章制度齐全并能严格执行，人员、房 制度4分，没有不得分，(5)制定实验室保密制度4分，没有不得分t 屋方面均能按照规范要求配备，但也存在如下问题。 (6)制定实验室疫情上报制度4分，没有不得分。 2．1主要存在问题 1．2．2 房屋设置(10分) (1)实验室有独立房间5分，混用3 (1部分实验室没有严格按照要求健全管理制度，标准操作程序文 分，只有操作台2分；(2)实验室分区合理5分，不合理2分，没分区 件(SOP)编写不规范、缺乏针对眭和实用性，不能按时修订。(2)疾控系 扣5分 。 统存在实验室仪器设备陈旧、老化现象，个别实验室的仪器设备影响 1．2．3 人员情况(10分) (1)人员是否按规范配齐，3人得5 了实验室检测工作质量。医疗系统少数实验室没有配备生物安全柜， 分，缺 1人扣 1分，(2)每年接受实验室技术及生物安全培训 5分， 高压灭菌器、移液器数量不足，酶标仪、洗板机、移液器、温度计不 2人以上接受培训得 5分，1人接受培训扣2分。 能按要求校准等。(3)实验室人员配备不足，特别是医院的实验室人员同 1．2．4 仪器设备(20分) (1)仪器设备齐全 10分，每缺 1种 时存在岗位轮换频繁，流动性大，影响了实验室工作的连续性。(4)部分 扣2分(包括冰箱或孵箱、移液器、离心机、高压消毒器、空调、 实验室区域标识不明显，少数工作人员缺乏实验室生物安全防护意识， 洗眼器)，扣完为止t(2)配有生物安全柜5分，没有扣 5分；(3)仪器 生物安全防护和职业暴露等制度未能得到执行。部分实验室为节省开 使用记录分，缺 1种扣 1分，扣完为止。 支，只配备少量防护用品，导致试验过程中防护用品不足，甚至出现不 1．2．5 实验室检测及质量控制(26分) (1)检测原始结果与 戴手套等防护用品进行酶标仪、洗板机，甚至血液样品的实验操作的 记录：齐全得6分，没有扣6分，不全扣2分；(2)实验室质控图：有 现象。(5)质量控制方面，多数实验室虽然都绘有质控图，但是部分人员 的5分，没有扣5分，(3)质量控制记录：有的2分，没有扣2分，(4) 不能真正掌握质控图