食管酸灌注对非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏敏感性的影响.pdfVIP

第28卷第7期 第 三 军 医 大 学 学 报 Vol.28，No.7 2006年4月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE Apr.2006 721 文章编号:1000-5404(2006)07-0721-03 食管酸灌注对非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏敏感性的影响 杨 敏，，房殿春，，李兆申2，徐晓容，，邹多武，，孙振兴2，屠振兴，，许国铭，，龚燕芳， (’第三军医大学西南医院全 军消化内科中心，重庆400038;2第二军医大学长海医院消化内科，上海200433) 提 要:目的 研究酸灌注刺激对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者食管内脏敏感性的影响，探讨内脏感觉异常 在NERD发病机制中的作用。方法 10例正常健康自愿者和21例NERD患者参与试验;采用Synectics内脏刺激器/电子 气压泵和带有低顺应性气囊及多个灌注式压力通道的导管给食管以快速时相性气球扩张性刺激和进行食管酸灌注;利用 食道气囊扩张术检测受试者对食管气囊扩张的反应。结果 酸灌注前NERD患者食管气囊扩张诱发的初始感觉阂值和 最大耐受疼痛阂值均低于健康对照组(P0.01)。酸灌注后NERD患者初始感觉阂值和最大耐受痛Ill均比相应基线值降 低(P=0.015);酸灌注后健康对照组初始感觉阂值比相应基线值明显降低(P0.05)，但最大耐受痛阂值无显著变化。 NERD患者酸灌注的最大耐受痛阂为(9.7013.06)ml，显著低于健康志愿者的(22.1014.91)ml(P0.01)。食管生理 盐水灌注对NERD组和健康对照组的各项内脏敏感性指标均无明显的影响。结论 酸灌注致敏食管壁化学感受器可明 显增加NERD患者对食道机械刺激的反应，提示酸敏感的化学感受器和压力敏感的机械感受器之间可协同作用共同促进 食管内脏高敏感性的形成。 关键词:非糜烂性胃食管反流病;食管扩张;食管酸灌注;内脏高敏感性;内脏感觉 中图法分类号:R322.43;R363.27;R573 文献标识码:A Effectofesophagealmucosalacidexposureonvisceralsensationofpatientswith non-erosivegastroesophagealrefluxdisease YANGMin，FANGDian-chun，LIZhao-shen2，XUXiao-rong2，ZOUDuo-wu2，SUNZhen-xing2，TUZhen-xing2， XUGuo-ming2，GONGYan-fang2(’GastroenterologyResearchCenter,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity, Chongqing400038，2DepartmentofGastroenterology,ChanghaiHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433，China) Abstract:Objective Toinvestigatetheeffectofesophagealmucosalacidexposureonvisceralsensation ofpatientswithnon-erosivegastroesophagealrefluxdisease(NERD)andtoevaluatetheroleofvisceralhyper- sensitivityinNERDpathogenesis.Methods Werecruited21NERDpatientsand10normalhealthyvolun- teers.Mechanicaldistentionsstimulationandacidperfusionthroughesophaguswereperformedusingthebal- loon-affixedandpolyvinylmultilumencatheter.Esophagealvisceralperceptionthresholdswereexaminedbefore andafteracidperfus