日本对汉方药副作用的分析与对策.pdfVIP

维普资讯 1998年第20卷第4期 国外医学中医中药分册 ·7 ‘ 0 301 日本对汉方药副作用的分析与对策 黄 欣 综述 贺玉琢 审校 R2彦 、 _ _ _ ● ●- _ - 一 中国中医研究院(北京 100700) 摘 要 近年来，汉方药的副作用问题受到 日本社会的普遍关注。 一 方面多数专家学者认为，误治是导致副作用发生的主要原因， 但也不能排除汉方药本身的副作用。因此，必须加强汉方医学知 识 的普及，正确使用汉方药，对患者进行必要的服药指导，以减少 副作用 的发生。而及时发现 ，及时治疗是防止出现副作用与危象 的关键。另一方面，日本厚生省对汉方药的副作用问题也非常重 视，采取了一系列积极有效的措施。 关键词 汉方药}副作用；日本；专家学者}分析I对策 近年来，随着汉方制剂使用量的急骤增 于进一步探讨 。冈部哲郎 则认为汉方药的 加 ，使用范围的不断扩大，有关汉方药副作用 副作用分为两大类，一类是汉方药 自身的副 的报道也逐渐增多，并受到社会的普遍关注。 作用．另一类则是因误诊导致的误治。 伤《寒 对此 日本厚生省极为重视，采取了一系列相 论》中记载了很多由于误治导致的副作用，而 应的措施，以期减少汉方药副作用的发生。有 在实际中，汉方药引起的副作用也基本是由 关专家学者也纷纷发表文章 ，阐述 自己的见 于误诊，用药不当所致。寺泽捷年 认为，多 解 ，寻找解决方案。 数汉方药本身就具有免疫调节剂的性质，对 机体的防御功能有调节作用。如果对汉方药 1 针对汉方药的尉作用专家学者各抒己见 有了这样的认识，就不难理解为什么会出现 1．1 如何看待汉方药的副作用 副作用。例如：丙型肝炎病毒不仅侵犯肝脏 ， 是误治还是副作用，围绕这个 问题专家 也影响心肌和肺的间质组织。在这种病理状 学者们有不同的看法。很多专门从事汉方医 态下，不仅是小柴胡汤，只要是具有免疫调节 疗的医师和药剂师认为，辨证错误，即诊断错 作用的药物都可能导致间质性肺炎。特别是 误是导致异常症状出现的原因。如果这么看， 当慢性肝炎患者又并发感 冒时，由于产生了 当然不是副作用，而是误治。还有人认为是瞑 新的机体 防御反应 ，使长期服用的药物引起 眩 (治愈过程中暂时性的症状恶化)的表现。 副作用的危险性增加。根据这种理论，不仅小 佐藤弘 认为，实际上从汉方医学的角度看， 柴胡汤．而且半夏泻心汤、小半夏加茯苓汤、 即使方证相符，出现异常症状者也不少，而且 黄连解毒汤等也都可能引起间质性肺炎等。 在汉方医学领域中也会有不可知的病理、疾 寺泽认为，根据汉方医学的常识，慢性病患者 患的出现，所 以是否真的完全是误治还有待 并发感冒时，其 “证 已发生了变化，针对新的 维普资讯 ·8· 国外医学中医中药分册 1998年第20卷第4期 急性疾患，以往长期使用的汉方方剂 已经与 配伍而成。在作用强的方剂中，一般都含有作 新 “证 不符，因此可能会提高副作用的发生 用较强，而且易引起副作用的生药。故为了防 频率。但是由于汉