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日本对汉方药副作用的分析与对策.pdf
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1998年第20卷第4期 国外医学中医中药分册 ·7 ‘
0
301 日本对汉方药副作用的分析与对策
黄 欣 综述 贺玉琢 审校 R2彦
、 _ _ _ ● ●- _ - 一
中国中医研究院(北京 100700)
摘 要 近年来,汉方药的副作用问题受到 日本社会的普遍关注。
一 方面多数专家学者认为,误治是导致副作用发生的主要原因,
但也不能排除汉方药本身的副作用。因此,必须加强汉方医学知
识 的普及,正确使用汉方药,对患者进行必要的服药指导,以减少
副作用 的发生。而及时发现 ,及时治疗是防止出现副作用与危象
的关键。另一方面,日本厚生省对汉方药的副作用问题也非常重
视,采取了一系列积极有效的措施。
关键词 汉方药}副作用;日本;专家学者}分析I对策
近年来,随着汉方制剂使用量的急骤增 于进一步探讨 。冈部哲郎 则认为汉方药的
加 ,使用范围的不断扩大,有关汉方药副作用 副作用分为两大类,一类是汉方药 自身的副
的报道也逐渐增多,并受到社会的普遍关注。 作用.另一类则是因误诊导致的误治。 伤《寒
对此 日本厚生省极为重视,采取了一系列相 论》中记载了很多由于误治导致的副作用,而
应的措施,以期减少汉方药副作用的发生。有 在实际中,汉方药引起的副作用也基本是由
关专家学者也纷纷发表文章 ,阐述 自己的见 于误诊,用药不当所致。寺泽捷年 认为,多
解 ,寻找解决方案。 数汉方药本身就具有免疫调节剂的性质,对
机体的防御功能有调节作用。如果对汉方药
1 针对汉方药的尉作用专家学者各抒己见 有了这样的认识,就不难理解为什么会出现
1.1 如何看待汉方药的副作用 副作用。例如:丙型肝炎病毒不仅侵犯肝脏 ,
是误治还是副作用,围绕这个 问题专家 也影响心肌和肺的间质组织。在这种病理状
学者们有不同的看法。很多专门从事汉方医 态下,不仅是小柴胡汤,只要是具有免疫调节
疗的医师和药剂师认为,辨证错误,即诊断错 作用的药物都可能导致间质性肺炎。特别是
误是导致异常症状出现的原因。如果这么看, 当慢性肝炎患者又并发感 冒时,由于产生了
当然不是副作用,而是误治。还有人认为是瞑 新的机体 防御反应 ,使长期服用的药物引起
眩 (治愈过程中暂时性的症状恶化)的表现。 副作用的危险性增加。根据这种理论,不仅小
佐藤弘 认为,实际上从汉方医学的角度看, 柴胡汤.而且半夏泻心汤、小半夏加茯苓汤、
即使方证相符,出现异常症状者也不少,而且 黄连解毒汤等也都可能引起间质性肺炎等。
在汉方医学领域中也会有不可知的病理、疾 寺泽认为,根据汉方医学的常识,慢性病患者
患的出现,所 以是否真的完全是误治还有待 并发感冒时,其 “证 已发生了变化,针对新的
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·8· 国外医学中医中药分册 1998年第20卷第4期
急性疾患,以往长期使用的汉方方剂 已经与 配伍而成。在作用强的方剂中,一般都含有作
新 “证 不符,因此可能会提高副作用的发生 用较强,而且易引起副作用的生药。故为了防
频率。但是由于汉
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