农民健康信息采集检查与健康建档-石海宾.ppt

健康管理服务基本流程 概 述 从健康管理服务基本流程可以看出，健康信息采集检查是健康管理工作的第一步，是采集和了解服务对象个人健康信息的过程，是健康管理工作的基础。因此，我们必须明确健康信息采集的项目和内容，制定科学合理的运行流程，必须全面掌握健康信息采集技术，严格执行技术操作规范，以准确采集农民健康信息，为后续服务工作打下扎实的基础。 一、明确健康信息采集项目 1、基础档案信息：《民勤县参合农民档案》中设计的15个项目121项内容。 2、即时采集信息 ：《 参合农民健康信息采集表》中设计的四大块19个项目内含8项健康询问内容122项检查内容。 3、住院病案信息：参合农民在接受健康管理之前或之后，若发生疾病而住院的基本病案信息。 4、门诊医疗信息：参合农民在接受健康管理之前或之后，若发生疾病或有不适感觉在门诊就医的基本信息。 二、农民健康信息采集工作流程设计 各定点医疗机构要根据参与人员多少、科室设置布局、设计科学合理的工作流程 , 规范运行秩序，缩短过程时间，防止农民产生寻找科室及医生过程心乱、等候时间过长等不顺心感受问题，切实保证每一个环节的服务质量到位和全过程心理感受满意。 建议操作流程 第一步： 入户入村健教和宣传发动, 对我县参合农民健康管理工程基本政策进行讲解 ，对健康基金实行N合1套餐制健康检查详细解释说明。 填写《参合农民健康管理服务申请书》并由农民签字指印确认。 预约体检日期，每天预约1-2个社的参合农民为宜。 在此环节应同时向农民告知体检前的注意事项 ，如带齐《 合作医疗证 》及健康相关资料，体检当日早晨禁食水 ，B超检查需憋尿等。 体检前注意事项告知—武警总医院体检中心 1、体检前三天请注意饮食 , 不吃高脂、高蛋白食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。 2、从检查前晚上8 时后避免进食和剧烈运动 ，最好能洗个澡，保持充足睡眠 。休息不好会影响血糖、血脂、血压的检测结果。 3、体检当日早晨禁食、水（常服药者可照常服药）。 4、不要化妆，装饰会影响医生对疾病的判断。体检者体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁 ，不清洁容易使一些疾病漏诊。 5、请带齐有关健康档案资料及有效身份证件。如曾经住院或动过手术，请带病历和相关资料，供体检医师参考。 6、女性在月经期内请不要留取尿液标本及妇检，月经期后再作检查。 7、女性妊娠期间体检不能做X线检查。 建议操作流程 第二步： 农民主动来院接受健康信息采集检查服务。设立体检接待站,确定一名健管科工作人员负责接待，确认参合身份及参合人数并登记。发放《健康信息采集表》，填写受检群众基本信息。 在此环节可同时安排1-2名体检医师完成病史信息询问部分内容，记录信息，分析相关健康危险因素。 告知体检过程中的注意事项,引导农民到各科进行体格检查。 体检中注意事项告知—武警总医院体检中心 1、请在体检过程中配合导检人员的引导，如遇到任何问题请咨询导检人员解决。 2、请勿隐瞒病史，防止误诊。 3、体检过程中如发现问题请及时与体检医生联系，应积极配合医生的各项检查，请勿擅自更改自己的体检项目。 4、抽血后立即压迫针孔三分钟，防止出血，勿揉局部。 5、如需进行妇科B超检查，请保持膀胱充盈（憋尿）B超前建议喝一些牛奶或咖啡等饮品会缩短您的等待时间。 6、如需要妇检，检查前请排清小便。 7、请如实填写体检表格。 建议操作流程 第三步： 体检对象到各科室进行体格检查，各科主检医师分别记录检查信息，分析健康危险因素，建议或确定辅助检查项目，引导体检对象到各辅助科室进行检查。 第四步： 体检对象到各辅助科室做相关检查 ，体检医师记录检查信息，制发检查报告，对发现的问题进行解释解答，如需进一步检查或体检对象提出相关要求时，引导体检对象到主检医师处咨询。 建议操作流程 第五步： 做完检查的农民由主检医师负责反馈检查结果，对发现的问题进行解释和指导，如需进行治疗的，制定治疗方案，需复查或复诊的预约复诊时间。 引导农民返回体检接待站，交回《健康信息采集表。 建议操作流程 第六步： 体检接待站收回已完成体检的农民的 《健康信息采集表》