针灸治疗血管性认知障碍临床研究概况.pdfVIP

2014年第35卷第12期 云 南 中 医 中药 杂 志 77 针灸治疗血管性认知障碍临床研究概况 黄 艺 ，周文强 (1．福建中医药大学，福建 福州 350108；2．福建中医药大学附属泉州中医医院，福建 泉州 362000) 关键词 ：血管性认知障碍；针刺；灸法；综述 中图分类号 ：R742 文献标志码 ：A 文章编号：1007—2349(2014)12—0077—03 血管性认知障碍 (vascularcognitiveimpairment，VCI)是由 疗，治疗组予调神通络法针刺治疗，2组均为每周5次 ，3周后 脑血管病等危险因素(糖尿病、高血压和高脂血症等)、明显 统计疗效，结果显示2组治疗后 CSS积分差异有显著性(P (脑梗塞、脑出血)或不明显脑血管病 (脑 白质疏松、慢性脑缺 0．01)。而组问比较无显著性差异 (P0．05)。周晓平等 血等)引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，包括非 的研究也发现该针法可有效提高脑梗后轻度认知障碍患者的 痴呆血管性认知障碍 (VCIND)、血管性痴呆(VaD)和伴有血 3MS(MMSE改良表)、CLOX1(画种测试)评分，有效改善患者 管因素的阿尔茨海默病 (即混合性痴呆)。它涵盖了VCI从轻 的认知功能。 到重的整个发病过程，提示把 VCI早期诊治作为重点，使患者 1．3 醒脑开窍法 石学敏 为主的 “醒脑开窍”法治疗血管 在发展为VaD之前就得到干预治疗…。VCI作为一种高度流 性痴呆的临床研究中取得了良好疗效。该针法调补兼施，醒 行和可以预防的综合征，一直以来都受到医学界各位专家学 脑 、补脑、调神、促智并重，选穴水沟、内关、三阴交、风池、完 者的高度关注和深入研究。 骨 、天柱、百会 、四神聪等。临床观察该针法对脑卒中病后轻 1 体针治疗 度认知障碍患者有 良好的效果 ，研究表明该针法可有效改善 1．1 通督健脑法 督脉总督一身阳气，督脉贯脊 ，人颅络脑， 血管性痴呆患者的记忆生活能力，激活功能低下的神经细胞 ， 接受脑的支配，是脑联络全身脏腑肢节、沟通 内外上下的枢 从而促进和加强脑功能的代偿作用，提高拮抗氧化应激反应 ， 纽，有 “督为脑之经脉”之说，故通调督脉可达健脑益髓之功 同时良性调节 中枢神经递质水平，促进记忆力恢复。潘德 效。孟学峰等 以百会、强问、脑户等为主穴治疗 VD患者30 祥 采用该法治疗VD，治疗组予醒脑开窍法，静脉注射醒脑 例，与尼莫地平对照，30d后评定疗效，治疗后2组的简易精 净注射液，针刺穴位 ：百会、人中、涌泉、太冲、四神聪，捻转提 神状态检查量表 (MMSE)、长谷川痴呆改 良量表 (HDS)积分 插结合泻法强刺激。对照组静脉注射胞二磷胆碱；针刺曲池、 均有明显改善 (P0．05)，而治疗组的改善程度明显优于对照 合谷、足三里、丰隆、三阴交，平补平泻，3周后，观察其 MMSE 组 (P0．05)。吴远华 运用针刺督脉加哈伯因治疗VD，取 评分差异，治疗组有效率为88．89％，对照组为29．17％，2组 穴：人中、百会、哑门及大椎以下每一棘突下正中部位 ，下至腰 疗效有显著性差异。由此可见 ，醒脑开窍法以开窍启闭、改善 俞，与单纯 口服哈伯因对照。6个月后，2组 MMSE和 日常生 大脑的生理功能为主，结合调节气血及脏腑功能，在临床上是 活能力量表 (ADL)评分较治疗前有显著性差异(P0．05)，2 治疗血管性痴呆的较好方法之一。 组之间比较也有显著性差异 (P0．05)，因此认为督脉刺法能 1．4 原络配穴法 原穴是脏腑原气输注、留止于十二经脉四 显著改善VD患者的认知功能及 日常生活能力。徐福年等H 肢部的腧穴，为本经的代表穴。原穴可治其脏腑疾病，络穴是 选用督脉的百会、四神聪、配合 肾经的大钟、太溪、照海为主