COPD急性发作期及缓解期患者血清中细胞因子的浓度变化及临床意义.pdfVIP

论 著 CHINAFORElGNMEDICALTREATMENT COPD急性发作期及缓解期患者血清中细胞因子的浓度 变化及临床意义 庄晓秋’ 田莉莉 (1．沈阳市第一人民医院 辽宁沈阳 110041；2．中国医科大学附属第一医院呼吸内科 辽宁沈阳 110001) 【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病，是一种具有不完全可逆性气流受限、呈进行性发展与肺对有害颗粒和气体的 炎症反应有关的慢性炎症性疾病，由于气流受限是不完全可逆的，最终多发展为肺心病。据世界卫生组织预测，到2020年将成为死亡原 因的第3位。2006年GOID指出COPD是可预防、可治疗伴有显著肺外效应的疾病。为探索COPD的发病机制，在此实验中，我们检测了 COPD急性发作期和缓解期患者外周血中IL-8、v一干扰素和白介素一4的血清浓度值，试图探索COPD患者急性发作期和缓解期的免 疲学机制， COPD急性发作期的合理治疗提供理论依据。 【关键词】COPD 发作期 缓解期 细胞因子 浓度 【中图分类号】R563 【文献标识码 】A 【文章编号l1674一o742(2oo8)l1(e)-0001-02 1 资料与方法 1．3．3 统计学处理 用t检验行两两比较，以P0．05为差 1．1 一般资料 异有显著性，P0．01为差异有非常显著性。 1．1．1 COPD组 选择 由2005年 8月至2006年3月在我院 2 结果(表 1，2) 住院的COPD急性发作期患者，病例入纳标准：(1)符合2002年中 IL一8水平COPD组治疗前为(245．19±82．23)，明显高于对 华医学会呼吸分会制定的COPD诊断标准…；(2)口头及书面协议 照组及缓解组(P0．01)；COPD治疗后为(103．66±33．12)，仍高于 同意参与此项实验。排除标准：合并 ／并发严重肝、肾功能损害 对照组(32．95±10．o2)(Po．o1)。 者，脑、肾、血管疾病、肿瘤、血液系统疾病者。入选患者32例， 男 16例，女16例，平均年龄(6l±l0．1)岁。所有患者在治疗前 1 表 1 组11_-8血清值Pg／mL(±s) 周之内未用糖皮质激素，p受体激动剂及茶碱类药物 ，并除外糖 尿病、乙型肝炎、肿瘤等疾患，均给予抗感染、茶碱、吸氧等治 疗。入院后予抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗等治 疗 。 注：与对照组比较，P0．01，与缓解期比较，PO．01I缓解期组与正常对照组 1．1．2 对照组 无吸烟史的健康体检者，男l2例，女8例， 比较，PO．0l 平均年龄(56±10．1)岁。 COPD急性期 IL一4血清浓度明显升高，缓解期降低(P0．01)， 1．2 仪器、试剂 COPD急性期IFN—r／IL一4降低，缓解期升高(P0．01)，COPD急 (1)芬兰LabsysbensMk3型酶标仪；(2)IL一8采用上海卓康生 性期及缓解期 IFN—r无明显变化。 物科技有限公司试剂；(3)IFN—Y，IL一4北京晶美生物技术公司试 3 讨论 剂盒 ，按试剂盒说 明书进行。 COPD的主要病理基础是气道的慢性非特异性炎症，主要特 1．3 方法 点是管腔 内以中性粒细胞聚集为主 ，管壁 以T淋巴细胞浸润为 1．3．1 标本采集 入院后空腹抽取静脉血6mL，注入试管 主，IL一8作为一种中性粒细胞和T淋巴细胞的趋化因子，在炎症 中，离心2500rpm，15～20~C，10-20min，吸取血清放入ependoff管 反应中发挥重要的调节作用。本研究显示，COPD急性发作期