ELISA法检测HBeAg假阳性的原因探讨.pdfVIP

中国卫生检验杂志2008年 11月第 l8卷第 1l期 ChineseJournalofHealthLaboratoryTechnology，Nov2008；Vol18 NoII 2415 【经验交流】 ELISA法检测HBeAg假阳性的原因探讨 徐卫平，张国英，李鑫 (南京市中西医结合医院检验科，南京 210014) 【关键词] HBeAg；假阳性；RF 【中图分类号】 11373．2 1 [文献标识码】 C [文章编号] 1004-8685(2008)11—2415一Ol 乙肝标志物的检测是目前健康人群乙肝筛选及乙肝患者 3 讨论 体内病毒复制动态观察的常规检测项 目。乙肝的检测结果即 HBeAg是以隐蔽形式存在 HBV核心中的一种可溶性蛋 乙肝的血清学模式有很多，临床医师应根据患者的不同临床 白，其编码基因相互重叠 ，是 HBcAg的亚成分。在感染HBV 表现综合分析实验检测结果，制定科学的治疗方案…，有些常 后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血中，其消失则稍早 见模式已被临床医师和患者所认知，但也有一些罕见模式并 于HBsAg。HBeAg一般存在于 HBsAg阳性患者的血液中，但 不为大家所熟知，本实验室对这些罕见模式分析后发现，有一 也存在HBeAg阳性而HBsAg阴性的特殊模式 j，HBeAg阳性 些是由于HBeAg的假阳性所引起的，为分析 HBeAg假阳性产 通常伴有肝内HBVDNA的复制，血中存在较多Dane颗粒和 生的原因，进行了如下试验。 HBVDNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg阳性是病毒活动性复 制的重要指标，传染性高 。急性肝炎患者若HBeAg持续 l 材料与方法 阳性 lO周以上，则易于转为持续感染。因此HBeAg是乙肝标 1．1 标本来源 志物中一个极其重要的指标 ，对判断病情和预后具有重要意 48例标本来源于我院 日常门诊和住院病人 ，其中男性31 义。从本次实验可 以得 出结论，标本 的充分离心与否对 人，女性 l7人，年龄分布 13至76岁之间，其中单HBeAg阳性 HBeAg假阳性的产生有着重要影响，引起这种情况的原因是 标本39例，HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性2例，HBsAg、 离心未充分 的上清液中含有不等量的过氧化物酶的细胞成 HBeAg、HBcAb阳性4例、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性3例，48 分，当含有这些细胞成分的血浆加样于反应孔中时，黏附于板 例标本 HBVDNA检测均为阴性。加例 RF阳性标本为日常标 条上，不易洗去，产生辣根过氧化物酶样作用而显色，导致假 本中随机抽取。 阳性。充分离心后，有些标本 HBeAg结果仍为阳性，但RF皆 1．2 试剂来源 为阳性，实验说明RF能导致 HBeAg假 阳性的发生，但 20例 HBeAg检测试剂盒为上海科华生物技术有限公司提供， RF阳性患者中只有3例HBeAg阳性的产生且HBVDNA检测 FQ—PCR试剂盒均由厦门安普利生物工程有限公司提供，RF 为阴性，可以看出不是所有 RF阳性患者都能导致 HBeAg假 检测试剂盒由宁波美康生物科技有限公司提供。 阳性，RF是体内抗人 lgG的类IgM抗体，可以和多种动物IsG 1．3 仪器