GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与腺癌临床疗效观察对比.pdfVIP

论 著 CHINAFoRElGNMEOICALTREATMENT GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与腺癌临床疗效观察对比 肖妹 林忠 彭培建 (中山大学附属第五医院肿瘤化疗科 广东广州 519000) 【摘要】目的 观察并比较吉西他滨联合J|i铂方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析70 例晚期肺鳞状细胞癌与腺癌，其中鳞状细胞癌蛆36例，腺癌组34例。结果 鳞状细胞癌组有效率为41．7％，中位TTP为5．8个月，腺 癌纽有效率38．2％，中位肿瘤进展时间为5．4个月，疗效无量著性差异(PO．05)。主要不良反应为骨髓抑制，消化道反应。结论 GP 方案对晚期肺鳞状细胞癌与腺癌均有效，疗效与毒副反应相似。 【关键词】肺鳞状细胞癌 肺腺癌 联合化疗 吉西他滨 顺铂 【中图分类号】R734．2 【文献标识码 】A 【文章编号】I674—0742(2008)II(c)一0003-02 肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率与死亡率高，其中非小细胞 率(RR)，肿瘤进展时间(TTP)指化疗开始到肿瘤出现进展的时间， 肺癌NSCLC占肺癌 75％～80％，肺鳞状细胞癌与腺癌分别占 毒副反应按照NCI—CTC(美国国立癌症研究所通用毒性标准)毒 30％～40％，确诊时大多数患者已处于中晚期阶段，化疗占有重要 性标准分级 0～Ⅳ度评价。 地位。以铂类为基础、联合新一代化疗药物的双药联合化疗方 i．4 疗效和毒副反应观察方法 案 已成为晚期非小细胞肺癌标准一线治疗方法 。为 了解不病理 每周期化疗前行血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查， 类型肺癌是否对同一化疗方案反应有无不同，我们回顾性分析了 化疗期间监测血常规 ，首次化疗前及化疗每2周期后进行相关的 我院2002年8月至2006年7月接受过GP方案治疗7O例晚期鳞状 检查(胸片、B超、CT)，对可测量病灶测量记录，记录每周期的毒 细胞癌与腺患者的疗效和毒副反应。 副反应 。 1 资料与方法 1．5 统计学方法 I．I 一般资料 使用SPSSI3．0统计软件包，采用 )c检验 ，P0．05为差异有 选取我科2002年8月至 2006年7月期间住院患者共 7O例， 统计学意义。 鳞状细胞癌组 36例，男性24例，女性 l2例，年龄 35～70岁，中位 2 结果 年龄53岁，腺癌组34例，男性23例，女性 ll例，年龄32～70岁， 2．1 临床疗效 中位年龄 54岁，均经病理组织学或细胞学检查确诊为肺鳞状细胞 70例患者均完成2个以上周期的化疗 ，鳞状细胞癌组36例，完 癌或腺癌，有X线、CT等检查证实有可测量转移灶，可进行疗效 全缓解 i例，部分缓解 l4例，稳定 14例，进展7例，有效率41．7％， 评价的初治晚期患者，无化疗禁忌指征，预计生存时间均在3个月 中位TTP为 5．8个月，腺癌组34例，完全缓解 1例，部分缓解 I2 以上。所有患者karnofsky评分60分，血常规，肝、肾功能，心电 例，稳定 l4例，进展7例，有效率38．2％，中位TTP为5．4个月，经 图正常。 统计学处理，两组间差别无统计学意义(P0．05)，详见表 1。 1．2 方法 2．2 毒副反应 GP方案：吉西他滨 l000mg／m ，第 1、8天静脉点滴，顺铂 毒吾Ⅱ反应由表2可见，毒副反应方面Ⅲ～Ⅳ白纽瞒丌邛皋、Ⅲ～Ⅳ血小 80mg／m ，分 3d静脉点滴。同时给予格拉司琼、胃复安预防呕 板下降、Ⅲ～Ⅳ恶心呕吐。鳞状细胞癌组：腺癌组分别为8．3％：8．8％， 吐。化疗期间常规复查血常规、心电图、肝、肾功能，出现异常