Madigan前列腺切除术治疗BPH临床观察.pdfVIP

山东医药2008年第48卷第39期 Madigan前列腺切除术治疗 BPH 临床观察 吴 刚。武立新 (合肥市第三人 民医院，安徽合肥 230032) [摘要] 目的 探讨 Madigan前列腺切除术的临床效果、适应证范围及在前列腺手术中的应用价值。方法 对2，4例有症状的良性前列腺增生(BPH)患者行Madigan前列腺切除术，术中根据情况行膀胱造瘘或不造瘘 ，术后保 留尿管4—13d。结果 手术时间50～145min。1例术中发生耻骨后静脉丛破裂出血而改行经膀胱手术，1例术后 第4天发生大量血尿行开放止血，1例术后病理诊断为前列腺癌，进一步行去势手术 ，其余 2l例手术过程顺利。随 访 3～5个月，所有病例术后排尿满意。结论 Madigan前列腺切除术保 留尿道生理结构完整性，术后出血少，患者 恢复快 ，是BPH的良好手术治疗方式。 [关键词] 前列腺增生症汐 科手术 [中图分类号] R697 [文献标识码] A [文章编号] 1002．266X(2008}39—0OO6．02 ClinicaIobservationofMadiganprostatectomyonBPH Gang． Li-xin (ThePeoples3rdHospitalofHefei，Hefei230032，P．R．China) Abstrad：Objective Todiscu8sthecliniceffect．rangeofapplicationnadthepositionoftheMadiganprostatectomy．Met- hods 24patientswihtbenignprostatichyperplasia(BPH)weresubjectedtoMadignapmstatectomyinopenpmstatectomySill一 gery．Cystostomywasperformedaccordingnecessity，nadtheindwellingcahteterswereremovedin4—13daysposotperatively．R- esults Iheoperationtimewas50～145min．Onecasewas transferredtosuprapubicprostatectomyduetonmssivehemorrhage from retropubicvenousplex，theotherWas diognosesedprostaticcarcinomapathologicaclyafteroperationnadWas perfomredwiht bilateralorchiectomy，hteoperationsoftheother21patientswereperformedsuccessfullynadwerefollowedup3—5months，wiht a muchsatisfactoryvoiding results．Conclusions Madigna prostatectomyhasthefollowing advantages：preservinghteintactof hte urethral，lessbleedingnadquickrecovery．Itisna importantwayot dealwithhteBPH． Keywords：prostatichyperplasia；Ma~ganprostatectomy 开放性前列腺切除术是现代泌尿外科治疗 良性 中切 口。耻骨后显露前列腺前壁，气囊 内注入 20Inl 前列腺增生(BPH)的基石，是泌尿外科医师必须掌 生理盐水，拉直导尿管后触及气囊以确定膀胱颈位 握的基本术式，正确合理的应用同样会起到 良好的 置 ，在近膀胱颈的前列腺包膜及前列腺 中部各扣锁 治疗效果。2005年 4月 ～2007年 9月，我们采用 缝合一排丝线，两排丝线间距 1．5am，其间以电刀切 Madigan前列腺切除术治疗 BPH24例，效果 良好。 开包膜，钝性分离增生腺体的前侧及后面。如发现 现报告如下 。 哪一侧腺体显露困难 ，出血较多，则用丝线缝扎同侧 1 资料