四川大学华西医院 罕见全下腔静脉至右心房肿瘤患者获救.pdfVIP

加平稳 ，术后恢复更快。在 完成累及腹主动脉和下腔 四肢部位 的骨科手术 中， 或突发肺栓塞死亡 ，但是 静脉等大血管腹膜后各种 还可 以用神经阻滞未取代 手术风险极大。面对这一 肿瘤切除术 300多例。 全身麻醉。 罕见病例 ，术前，赵纪春团 (廖志林 杨 轶) 冯霞提醒 ，4岁以下孩 队、心脏外科罗书画等医 子的手术，以局部麻醉为 生及麻醉科体外循环主任 重 医大 附一院 首选 ，尽量不做全麻。老年 刘斌 团队进行 了充分的评 为百 岁老人成功 人手术 ，可在医院麻醉团 估和讨论 ，拟订 了在体外 置换髋关节 102岁的 队技术规范的情况下 ，采 循环心脏停跳下行右心房 李老太，7年前左侧股骨颈 取 “神经阻滞 十全麻”的麻 及全下腔静脉内肿瘤切除 骨折，在重医大附一院骨 醉方式。 的手术计划。 科张健主任医师的主刀下 (任珊珊 李绍斌 彭福祥) 手术在赵纪春的主持 成功实施了左侧全髋关节 下开展 ，先由血管外科团 置换术。几天前，老人又不 四川大学华西医院 队充分游离控制全程下腔 慎跌倒 ，右髋部疼痛 ，不能 罕见全下腔静脉 静脉、双肾静脉及髂静脉 ， 站立、行走。家人将其送往 至右心房肿瘤患者获 紧接着心脏外科团队建立 医院急诊 ，X线片显示右 救 近日，四川大学华西 体外循环通道，在麻醉科 股骨颈骨折 ，病情严重。 医院血管外科 、心脏外科 刘斌主持下开始体外循环 老人再次求助于张健 和麻醉科联合成功完成一 并心脏停跳。随后血管外 主任医师。经进一步检查， 例罕见全下腔静脉至右心 科和心脏外科团队切开患 老人摔伤后 出现右侧熊猫 房肿瘤切除术 ，术后患者 者右心房 ，完整切除肾静 眼症，头颅 CT平扫提示脑 生命体征平稳。 脉平面以上下腔静脉一右 室、蛛网膜下腔少许 出血 ， 患者因怀疑下腔静脉 心房 内肿瘤 ，然后修复右 手术风险极高。但如果不 血栓来华西医院血管外科 心房。心脏再灌注恢复跳 能尽快手术 ，老人就需要 就诊 ，根据相关检查结果， 动后 ，再 由血管外科团队 长期卧床。为 了给老人更 病变沿右侧髂 内盆底静 切除肾下下腔静脉及髂静 好的治疗 ，多科室专家进 脉 ，向上衍生累及下腔静 脉内肿瘤。在 3个团队的 行会诊 ，集全院之力尽量 脉 ，进入右心房 ，并 占据大 默契配合下 ，手术历时 7 降低老人的手术风险。日 部分空间。华西医院血管 个4＼a-,／取得圆满成功。 前，张健仅用 20分钟就为 外科主任赵纪春教授高度 赵纪春介绍，近年来 ， 老人成功实施 了右侧半髋 怀疑患者下腔静脉是肿瘤 华西医院血管外科在完成 关节置换手术。 病变而非血栓 ，如果不进 大量血管重建手术的基础 术后第一天 ，老人在 行手术治疗 ，病变会继续 上 ，探索累及大血管腹膜 助行器帮助下站立 ，练 习 生长 占据右心房 ，病人随 后肿瘤手术治疗 ，已成功 行走。目前老人恢复 良好。 时可能因供血不足而晕厥 (张立斌 徐开明) 妻慧无法改变人生删改变人生 法改螺 但我们改 茺氰_}尹’