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表浅淋巴结定性和定位诊断 中山大学肿瘤医院李安华 一、淋巴结解剖与功能 浅表淋巴结是指位于体表深筋膜层、距离皮肤约3Ocm以内的淋巴结群。淋巴结病 变往往是局部和全身疾病的反应。淋巴结同脾和粘膜相差淋巴组织等共同构成外周免疫 器官，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。 浅表淋巴结主要是指颈部淋巴结群、腋下淋巴结群和腹股沟淋巴结群。 (一)淋巴结的结构 淋巴结为近乎圆形的网状结构，表面有一层结缔组织被膜，略凹陷处为门，有输出 淋巴管和血管出入。被膜向外延伸有许多输入淋巴管；向内伸入实质形成许多小粱，将 淋巴结分成许多小叶。淋巴结的外周部分为皮质，皮质区有淋巴小结，又称淋巴滤泡； 受抗原刺激后出现生发中心；此区内官含B细胞和滤泡树突状细胞，所以又称非胸腺依 赖区。皮质深层和滤泡问隙为副皮质区，因富含T细胞又称胸腺依赖区；此区是淋巴细 胞再循环的门户，有大量T细胞和巨噬细胞分布在滤泡周围，是传递免疫信息的场所。 髓质区的B细胞、浆细胞和网状细胞集结成索状，称髓索；在髓索之间为髓窦；此区是 滤过淋巴液的场所 (二)淋巴结的功能 l 滤过和净化作用：淋巴结是淋巴液的有效滤器，通过淋巴窦内吞噬细胞的吞噬 作用以