股浅动脉闭塞性疾病腔内治疗相关问题.pdfVIP

股浅动脉闭塞性疾病腔内治疗1=H关问题 ……………………………………………………………包俊敏 第二军医大学上海长海医院血管外科 1．腔内治疗日益成为治疗首选。血管腔内治疗与传统外科手术相比具有创伤小、恢复快、可反复进行等优点．尤其适 合于高龄、高危、多并存病的患者。更重要的是，目前治疗PAD的理念已从单纯追求血管通畅率发展为更加注重症状改善 率和保肢率，因为后者才是治疗的根本目的。在以往备受争议的股浅动脉长段闭塞性病变治疗选择方面，越来越多的成功 经验表明。腔内治疗不仅在技术上可行，疗效也是令人满意的，缓解疼痛、促进溃疡愈合等近期效果十分明显。尽管其远 试，这是符合当今外科治疗微创化、腔内化之大势的。 2．腔内治疗适应证的把握。腔内治疗适应证的拓展是技术进步的结果，但这并不意味着治疗指征的任意宽泛。腔内治 治疗适应证的选择依据只能是患者的临床症状，而非影像学表现。对于无治疗指征的病变进行过早干预非但不能使患者受 益，还有可能使病情加重。因为任何腔内治疗手段如球囊扩张和植入支架等都不可避免造成血管内膜损伤，引起内膜增 生，造成血管的再狭窄甚至闭塞。 在指征明确的前提下，对于具体病变该如何选择治疗方法?常有同道会问，什么病变腔内可以做?什么