股浅动脉长段闭塞腔内支架治疗一单中心中期及研究.pdfVIP

中国中西医结合学会周围血管疾病委员第七届换届暨学术交流会 论文集 发生血管移植物感染时，只有当肢体侧支循环充分建立时，才考虑单纯去除感染的血管移植物，而不 重建血管。但此类病人临床上较少见，一般移除血管移植物后均需行血管重建术。目前有报道指出：移除 感染的移植血管后，在原位用自体静脉、同种异体移植血管或含抗生素人造血管行血管重建术，较标准的 解剖外旁路移植术相比，具有简化手术操作过程，缩短手术时间，提高再移植血管通畅率的优越性。但行原 位血管移植术，容易发生再次移植血管感染和血管吻合口感染；所以只有无全身感染，才可行原位血管移 植术。血管重建的移植材料，选择自体血管为最佳再次移植血管，但多数病例无适宜的自体血管做移植物， 只能选用人造血管，通过无细菌感染的正常组织，与正常的宿主动脉相吻合。本组病例行远端动脉自体大 隐静脉重建术l例。术后效果良好。 抗生素选择根据组织培养及药敏试验进行调整：培养(一)者可予经验性用药。本组l例患者多次 细菌学检查均无阳性结果，根据文献统计C卜球菌仍为主要致病菌，因此对患者分别选用了静脉用阿洛 西林钠和头孢唑啉防治感染。有证据表明长疗程使用抗生素(静脉给药6周，继以口服6个月)，疗效 控制感染，预防复发。 综上所述，我们认为治疗移植物感染要针对每一