浅论针灸临床几个问题.pdfVIP

2010南京国际中医药论坛暨亚洲针灸高层论坛论文集 ofMedicine， MedicalCenter，4ChangGungUniversityCollege 3TCM—Kaohsiung 5ResourceCenterfor Memorial ClinicalResearch，ChangGung Hospital，6TCM，China Medical University Hospital．Taiwan． 背景：脑卒中造成台湾的医疗负担，在2008年占疾病死亡的第三个主要原因。 in 急性脑卒中患者辅以针刺治疗，自2006年以来，因健保给付(HealthPolicy Stroke Adjuvant Therapy，HPSAAT)的关系，使得病患接受针刺 Acupuncture 治疗率逐渐增加。当局卫生政策试办计划的推出，寻求识别急性缺血性脑卒中患 者参与者的特征，和评估有关辅助针灸在急性照护和6个月门诊的后续安全和存 活状况。 方法：这是在台湾的现况，以长庚医院高雄医学中心为基础的医院研究。从2006 HPSAAT参与者，在4036位非针刺患者中，选中56位以年龄性别随机匹配的控 制组病患。这两个组收到等同的临床照顾，以美国国卫院的健康脑卒中量表 (NIHSS)和改良式的评分量表(mRS)评估收案前后的严重度，以罹病率和死亡 率作为结果分析。 发现：中风入院后重度缺血性脑卒中患者倾向于加入HPSAAT，因为加入 HPSAAT的患者基本评分严重度比随机控制组的患者还严重。虽然脑卒中严重程 度与罹病和存活有密切关联，但是本研究显示住院期间与中风后6个月，两组病 患的罹病与存活没有统计上的差异。本研究HPSAAT患者没有针刺所产生的不良 反应。 结论：辅助针刺治疗急性缺血性脑卒中是一种安全的方式。结果暗示针刺在急 性重度缺血性脑卒中，可能保护病患免于增加罹病率和死亡率。因此，未来随机 盲照试验应可期待。 浅论针灸临床的几个问题 李开平‘南京中医药大学第二临床医学院 江苏南京(210046) 摘要：针灸临床上有很多悬而未决、困惑、亟待解决的问题。认清这些问题的本 质，无疑对针灸的发展是有益的。作者分别从针刺手法与临床疗效的关系、针灸 疗效评价体系、针灸临床发展现状的窘境三方面予以论述。 关键词：针灸疗法；问题 ‘李开平，副教授，副主任中医师。主要研究方向：针灸学教学与临床；南京中医药大学第 1062， 二临床医学院针灸临床教研室，南京市柄霞区仙林大道138号，210046；Tel：025—8581 E—mail：!k乜鱼Z壁!曼墨：堡她。 2010南京国际中医药论坛暨旺洲针灸高层论坛论文集 OnSomeProblems Acupuncture (Li ClinicalMedical ofTraditional Kaiping，Second College，NanjingUniversity Chinese 210046，China) Medicine，Nanjing，Jiangsu Abstract：Thereare unresolvedclinical in many problemsacupuncture， tobesolved。Understandthe confusion，problems natureofthese