以回血排空气法在浅静脉留置中应用.pdfVIP

要方面，需要临床护理人员给予足够的重 刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺 视。由于我们使用时间不长，临床经验还 部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血 不足，还需要不断的总结经验与教训。 带，常规消毒，嘱病人握拳，使静脉充盈 后穿刺。 以回血排空气法在浅静脉 (1)对照组：采用常规穿刺法。备好 留置中的应用 所需的液体。选择合适静脉，常规消毒后， 浙江丽水云和县人民医院 取出静脉留置针，将输液针头接肝素冒排 邱美红323600 气后穿刺，见回血，抽出针芯少许，送外 套管，松开止血带，嘱病人松开拳头，抽 浅静脉位置表浅易辩认，静脉丰富， 出针芯。打开输液调节器进行输液。 手背和前臂浅表静脉容易固定又不影响病 《2)观察组：操作者备好所需的液体， 人肢体活动，常作为静脉穿刺的首选部位。 将空气排至输液针头。选择好患者的静脉， 也可在足背部静脉和大隐静脉输注。浅静 常规消毒，确定进针角度，取出静脉留置 脉留置与颈外静脉置管和深静脉相比具有 针，输液针头接肝素帽，不排空气。穿刺 操作方法简单安全，并发症少，易于观察 见回血后不再迸针，边退出针芯边将外套 护理等特点，可减少因反复穿刺而引起的 管置入血管内。退出针芯后轻轻松开无肝 痛苦，也较普通静脉输液不易肿胀，已被 素帽一边的螺帽，待回血至留置针内将空 广泛使用。为了提高穿刺成功率我院外科 气排尽关紧螺帽，松开止血带，打开输液 对200例患者采取常规的穿刺方法和观察 调节器，调节好输液速度。 组穿刺方法进行比较，现将结果报告如下。 3、效果评价标准：静脉穿刺成功的标 一、对象与方法 准：以一次穿刺成功输液即为穿刺成功， 1、对象：2008年9月至2009年6否则为穿刺失败。 月，需要进行浅静脉留置针输液患者200 二、结果 例。按随机数字表法分为观察组和对照组 观察组穿刺成功率96％。对照组穿刺 100例。观察组男50例，女50例；年龄成功率70％。 在5—90岁。用于普通输液60例；术前输 三、讨论 液40例。对照组男50例，女50例；年 l、常规穿刺法容易失败的原因分析： 小静脉起于毛细血管，静脉管壁薄，平滑 龄在7—70岁。用于普通输液80例；术前 输液20例。两组患者的临床资料比较。 肌和弹力纤维均较少，缺乏收缩性和弹性， 差异无统计学意义。 管腔断面较扁。静脉留置针内针芯套管较 2、穿刺方法：两种方法均用威海洁瑞 粗，输液排气后针芯内充满液体。老年患 医用公司生产的一次性静脉留置针，型号 者，各种原因引起的循环衰竭，休克患者 20G★29mm，24G★19ram。由一位责任护由于静脉塌陷、弹性差等原因往往回血慢 士进行操作。首先将患者取平卧位或坐位。 及不充分，导致操作者误认为穿刺失败或 备用好所需的液体。选择合适静脉，在穿 42 退出重新调整进针的角度，反复穿刺造成 应用0．9％的生理盐水冲管后再封管，以 患者的痛苦。