婴幼儿浅静脉留置针置入术心理护理及其效应.pdfVIP

可避免直接牵拉到留置套暂，而使留置套管松动脱出或头皮针脱出； 6封管技术。肝素晃一种硫酸化，带高负由荷的酸性牯多糖混台物．在体内外都有抗凝 作用，稀释后作为留置针封管液，防止血液回留造成的血液凝固，保持输液通畅在临床上 广泛应用。有研究资料表明，125IU／ml浓度的肝素盐水封管，即使对肝硬化患者的凝血功 能都无明显影响，而且保留时间的最佳7天通畅率达90％。我们采用1250IU／rnl的肝素 盐水正压封管，用一次性注射器抽5ml。肝素封管液，只将针头斜面插入肝素帽内，缓慢 均匀推住完毕时快速拔针，确保肝索盐水充盈全部套管(包括肝素帽)达到正压封管的目 的。 浅静脉留置套管的使用，给治疗带来了方便．减轻了患儿反复穿刺的痛苦，但必须做 好治疗操作过程的每一个细小的步骤，才能使套管留置到需要的时间，真正达到留置套管 的目的，更好的发挥其作用。 婴幼儿浅静脉留置针置入术的心理护理及其效应 海军总医院护理部 (100037)霍世英黄叶莉 马丽芬 溅静脉留置针输可减少反复穿刺的痛苦，有利于定时给药和抢救治疗，提高工作效率 等优点．因此，在儿科应用最广，尤其是0—3岁的患儿。但由于1岁左右婴幼儿的心理、 生理特点所致，护士在为本年龄段的患儿进行此项操作时难度较大，往往会引起家长不 满，甚至引起护理纠纷，这将形成恶性循环，即影响护士情绪也影响医院声誉，带来一定的 负面影响，为此，本文为前瞻性研究，为探讨在同等条件下如何提高家长对护士技术的满 意度，预选80名体重超过标准体重10％～加％、首次住院、首次输液的急性病患儿，随机 分成两组，对观察组的患儿及家长分别在进行浅静脉留置针操作前、中、后实施了相应的 心理护理，并取得满意效果。现报告如下。 1临床资料与方法 t．1临床资料(1)观察组40例，男22例，女18例；年龄lO月一18月，疾病分类：上呼吸 道感染19例、肺炎13例，小儿腹泻病8例。(2)对照组40例，男20例．女20例；年龄10 月～18月，疾病分类：上呼吸道感染22例、肺炎11例，小儿腹泻病7例。(3)两组患儿均 为北京市区独生子女。(4)操作者由两位责任组长担任，每人完成每组各20名，操作均在 治疗室操作台上进行。(5)两组患儿的资料及家长的有关资料(年龄、文化程度、职业及与 患儿的关系)经统计学处理P值0．05，两组资料具有可比性。 l 2方法 1 2．1本文为前瞻性研究，预选80例年龄lO月～t8月、体重超标10％一20％、首次住 院、首次输液的急性病患儿，以减少两组间的差异性，预先按人院时间顺序编号．由随机数 字表随机分成观察组和对照组。患儿人院只时要符合人选条件，即可按顺序号相应的随 机数字分别编人观察组和对照组。 ·26- 1 2．2对照组按常规程序操作，护士接到医嘱后到床边查对并通知家长将患儿送到治疗 室，此时护士向家长解释输液的必要性和做浅静脉留置针的常规解释工作，护士接过患 儿，并请家长退出治疗室，随即关门，之后由责任组长和助手开始为患儿进行操作，操作完 毕后分别记录实际操作时间和患儿与家长分离的时间。 1．2．3观察组实施程序护士接到医嘱后实施以下内容：①准备工作 护士备齐、备好 所有用物，②熟悉期护士到床边经查对后并与患儿、家长接近，在哄逗、抚摸关爱患儿的 同时，即可向家长讲解有关浅静脉留置针相关知识，此时患儿的陌生感已基本消除，并能 愉快地让护士抱走，但家长可随其后，边走边哄，走进治疗室后请家长留步，并关门。③操 作阶段 由责任组长及助手完成，此时护士对患儿确实要付出爱心，要不停地大声哄逗患 儿，进些夸奖、关爱患儿的言语，使家长能够听到。④操作后浅静脉留置针置入成功后， 立即请家长进来，并向家长讲明操作中顺利与否及患儿的表现情况，尽可能表扬、赞美患 儿，将患儿送回病房，并向家长交代注意事项。⑤记录实际操作时间和息儿与家长分离的 时间。 1．2．4浅静脉留置针术后分别对两组患儿家长发放调查问卷，问卷内容为评价护士的技 术水平，分两个等级：好或一般。并向家长说明调查问卷之意义后，请其独立填写，当场收 回，回收率100％。 2结果 2．1两组患儿与家长分离的时间比较(见表1)，经统计学处理t=48．84 P0．001，说明 两组间有显著差异。 表1 两组患儿与家长分离的时间比较 2．2为两组患儿进行浅静脉留置针置人实际操作时闻的比较(见