胃类癌的生物学行为和诊治特点.pdfVIP

逝婆医堂2QQ鱼生筮2昼鲞簋鱼翅 ·429· 胃类癌的生物学行为和诊治特点 胡希宏游涛郑志强赵亚新 【摘要】目的探讨胃类癌的生物学行为和诊治特点。方法对1996年5月至2005年6月收治的1 l例胃类癌患者进行根治性胃切除术(包括D2+一D，淋巴结清扫术)9例，姑息性胃部分切除术2例；观察肿 瘤的大体形态，并进行病理及免疫组化检查；将患者的临床表现和术后随访结果进行整理和归纳。结果 肿瘤位于胃宾部4例(36．36％)，胃体5例(45．45％)，胃底贲门部2例(18．18％)；肿瘤直径2em3例 (27．27％)，2-5cm3例(27．27％)，5cm5例(45．45％)；结节型4例(36．36％)，溃疡型1例(9．09％)，溃疡浸 润型6例(54．55％)；浸润至深肌层2例(18．18％)，浆膜层3例(27．27％)，浆膜外6例(54．55％)；区域淋巴 结转移9例(81．82％)；无手术并发症；4例于术后1—4年死于广泛转移及恶液质，6例健在，已生存2—7年， 平均4．5年。结论 胃类癌的发病与A型慢性萎缩性胃炎、高胃泌素血症、幽门螺杆菌感染等关系密切； 早期诊断困难；治疗方式选择主要依据分型和病灶的大小及转移情况；手术是主要治疗方法；III型患者淋 巴结转移常见，应重视淋巴结清扫；恶性程度和预后与组织学形态、细胞分化程度、肿瘤的大小、浸润深度、 转移情况有关。 【关键词】胃 类癌 生物学行为 The and tumorHU treatmentof carclnoid Too，ZHENG biologicbehavior，diagnosis gastric Xihong，YOU Second ofWenzhouMedical 压幻i∽苗etdf．DepartmentofSurgery,TheAffiliatedHospital College，Wenzhou 325027，China treatmentof To thecharacteristicsof and 【Abstract】ObJectiveinvestigate biologicbehavior，diagnosis gastric carcinoidtumor．Methods featuresof1 1 casesof carcinoidtumorwere Clinicopathologic gastric analyzedretmspec- abdominalwaschief inall and2 wentto becauseof tively．Upper pain complaintpatients patients emergency upper tract showedearcinoid of carcinoidtumorsWasconfirmed gastric digestivebleeding．Onepatient syndrome．Diagnosis before in2cases．All underwent Tumorswere locatedatsinusin4 operation patients mainly operations．Results in5cases(45．5％)。fundusandcardiain2cases(18．2％)．Thesizeoflesionwassmaller eases(36．