超声引导下经皮微波凝固治疗复发性肝癌的临床应用.pdfVIP

· 6O · 江西医学院学报 2008年第 48卷第 5期 ActaAcademiaeMedicinaeJiangxi2008．Vol48，No5 超声引导下经皮微波凝固治疗 复发性肝癌的临床应用 陈 莉 ．罗 芳 ，夏晓辉 ，胡杨柳 (南昌大学a．第一附属医院超声科；b．医学院学报编辑部 ，南昌330006) 摘要 ：目的 探讨超声引导下经皮微波凝固治疗(PMCT)复发性肝癌的疗效和可行性。方法 5o例复发性肝癌 患者在超声引导下行 PMCT，根据肿瘤大小选择不同微波功率和作用时间。术后 1个月观察肿瘤 的大小、内部血 流变化和并发症。结果 治疗 l，个月后超声检查显示肿块出现不同程度的缩小，其 内部回声增强；彩色多普勒及 能量多普勒检查均显示肿瘤 内血流减少或消失，其中36例 (72 )患者肿瘤完全凝固坏死；12例(24 )患者原发病 灶有局部残留，直接接受第 2次PMCT，术后均完全凝固；2例(4％)患者肝 内其他部位出现新病灶改行其它治疗 未发现严重并发症和不良反应。术后随访 3～12个月，4例患者原治疗肿瘤周边出现新的复发灶，其余未见复发。 结论 就近期疗效看，超声引导下微波凝固治疗适用于复发性肝癌患者的治疗；其远期疗效有待于病例数的进一 步增加与随访 时间的延长 。 关键词 ：复发性肝癌；经皮微波凝固治疗；超声引导 中图分类号：R735．7 文献标识码：A 文章编号：1000--2294(2008)o5一oo60一O3 ClinicalApplicationofUltrasound-guidedPercutaneous M icrowaveCoagulationTherapyofRecurrentHepatocarcinomas CHEN Li，LUO FanIgb，XIA Xiao-hui，HU Yang-liu (a．DepartmentofUltrasound，theFirstAffiliatedHospital；b．EditorialDepartmentof ActaofMedicalCollege，NanchangUniversity，Nanchang330006，China) ABSTRACT：Obiective Toevaluatethefeasibilityandeffectofultrasound—guidedpercutaneous microwavecoagulation therapyforintrahepaticrecurrecntcancerofprimaryhepatocelluarcarci— noma．Methods Fiftypatientswith recurrentlivercancerweretreatedwith ultrasound—guided percutaneOUSmicrowave coagulation therapy．Thedifferentmicrowave exportpowerand time wereselectedaccordingtotumorsize．Thechangeofthetumorsize，bloodflow andtheassociated complicationswereobservedafteramonth．Results Afteramonth treatmentallnodulesdwin— dledinsize．rheinternalechostrengthenedcolortratumuora1bloodflow signalsdecreasedordis— appearedthetumornodulesof72 werecoagulativenecrosistotally．Twelvepatients(24 )still hadlesion．Aftersecondsourerythelesiondisappeared，2patients4％showednewlesioninlivers andtreatmentedbvotherway．Therewerenoseriousc