(南)認識骨質疏鬆症.pptVIP

陳慈立 鳳山社大公衛講師 社區大學全國促進會公衛專員 請問… 東方人 女性 超過七十歲 已達更年期或已經停經或卵巢切除者 身材和體格特別矮小 家人有骨質疏鬆症患者 骨質疏鬆症圖解 骨質疏鬆症的好發部位 脊椎骨 無法負擔全身重量—壓迫性骨折 症狀:老倒縮、腰酸背痛 駝背 大腿骨 1.七十歲以上，女性男性 2.需開刀、恢復慢、危及生命 手腕骨 意外時支撐身體 診斷方式 骨質密度檢查 1.MD法：測量手骨 2.超音波法：測量腳踝  3.雙能量Ｘ光收測定儀（DEXA法)： 測量脊椎 血液檢查、尿液檢查 Ｘ光檢查 我有哪些骨質疏鬆症的危險因子? 吸菸 飲酒過量 缺乏運動 喝大量咖啡 鈣攝取不足 洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者 東方人 較少喝牛奶或食用乳製品的習慣 女性 1. 骨質原本就比男性差，骨質較輕、薄 2. 停經導致雌激素分泌減少，造成骨質快 速流失 3. 長壽 超過七十歲 自然的老化現象 已達更年期或已經停經或卵巢切除者 雌激素分泌減少 身材和體格特別矮小或肌肉較無力者 骨力耗損較大 家人有骨質疏鬆症患者 飲食習慣或生活方式相似 吸菸 1. 干擾造骨細胞的活力 2. 致使女性提早停經 飲酒過量 1. 可能飲食不均衡 2. 增加跌倒或發生意外的機會 喝大量咖啡 每日6~8杯(一杯240c.c)以上會使鈣質由尿液排出的量增加 缺乏運動 1.身體反應較慢 2.骨質流失較快(因為身體以為不需要) 鈣攝取不足 鈣有出無進 洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者 1. 增加骨質流失 2. 鈣在酸性的環境較好吸收 骨質疏鬆症的預防保健 增加鈣質攝取 1.鈣的重要性 - 骨頭主要成分 - 中年以後每年減少 0.3~0.5% 2.每日鈣質攝取量 3.鈣質來源 - 牛奶及乳製品 a.成人 b.青少年及孕產婦 - 含鈣量高的食物 食物鈣含量表 - 鈣片 a.一次不超過500-600mg,一天不高過1500mg b.同時服用維他命D或牛奶,以利吸收 c.多喝水、吃飯或飯後服用 e.不要跟其他藥一起吃 小幫手:如何幫助鈣吸收? 多攝取… 1.維他命D 2.維他命C 3.乳糖 少食用… 1.鈉鹽 2.過量的動物性蛋白質 3.添加磷酸鹽的食物 4.避免同時吃高纖食物 適當的運動 1.運動的好處 -避免骨質流失,甚至增加骨中礦物質 -改善身體平衡感與協調性 2.運動的種類 -負重或阻抗性的運動最好(負重訓練) -有氧運動次之(慢跑.游泳.快走) 3.運動量 -負重訓練 -融入日常生活當中 預防跌倒 1.注意環境安全 2.維持適當運動 骨質疏鬆症的治療 運動 飲食 藥物治療 1. calcitonin抑鈣素 2. Fosamax福善美 3. evista鈣穩定 再複習一次 * * * 算一算,你跟骨質疏鬆症有多近? 吸菸 飲酒過量 很少運動 愛喝咖啡 鈣攝取不足 洗腎.服用類固醇.常服用制酸劑…者 4級骨質疏鬆症 -4.0＞Ｔ 請至骨科接受進一步檢查治療、定期追蹤（3個月～半年一次），並應預防跌倒。 3級骨質疏鬆症 -3.0＞Ｔ≧-4.0 2級骨質疏鬆症 -2.0＞Ｔ≧-3.0 建議補充鈣片、適度運動、女性補充女性荷爾蒙。 1級骨質疏鬆症 -1.0＞Ｔ≧-2.0 恭禧您！正常 正常或正常流失 Ｔ≧-1.0 臨床意義 分　　　級 　骨質密度檢測結果 東方人 女性 超過七十歲 已達更年期或已經停經或卵巢切除者 身材和體格特別矮小 家人有骨質疏鬆症患者 由前臂骨骨質密度測量880位台北市婦女的骨質疏鬆比例 1500毫克 65歲以上 1500毫克 未服用雌激素 1000毫克 服用雌激素 50歲以上(更年期後) 1200-1500毫克 懷孕期哺乳期 1000毫克 25 - 50歲 女性 1500毫克 65歲以上 1000毫克 25 - 65歲 男性 1200-1500毫克 11 - 24歲 發育 800-1200毫克 6 - 10歲 800毫克 1 - 5 歲 孩童 600毫克 6 - 12 月 400毫克 0 - 6 月 嬰兒 建議的鈣量＊ 年齡 組別 頭髮菜、芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚干、蝦米、乾蝦仁、小魚、鹹菜干 ＞400 海藻、勿仔魚、九層塔、金針、黑糖 300-400 黑