肾藏精(气)、主生殖在男科不育证的应用.pdfVIP

之功效。现代药理研究证实，该药具有抗菌、利尿作用。土茯苓具有利湿、解毒之功效。丹 参、延胡索具有活血化瘀、止疼之功效，并能疏通腺管，消散分泌物。黄精、山药、枸杞滋 阴养血、健脾益肾、生精助育，现代研究证明健脾补肾能调整增强免疫功能，增强机体的抗 病能力。本院制剂具有活血之功，这些药物的共伍，体现了攻补兼施，开合相济的辩证关系， 收到满意的临床疗效。治疗结果显示中药对消除支原体感染并提高精子质量具有良好的双重 作用。 32、肾藏精(气)、主生殖在男科不育证的应用 福建省泉州医学高等专科学校362000江玉明 男性不育证以精液异常、精子质量差、活力低下，活率下降为主要原因。本证属中医“无 子”、“精清”、“精薄”、“精冷”等范畴。祖国医学对此病证早有认识，最早提出肾藏精的理 论。所谓肾藏精，即为男女媾合之精，生殖发育之本。有后天水谷之精及先天之精之别。尤 其是主生殖之精。“生之来谓之精，二精相扑合而成形，常先身生是谓精”。指出了男性的生 长、发育、生殖功能，取决于肾之藏精的充溢。《内经》叉云：“丈夫八岁肾气实，发长、齿 更：A．肾气旺，天癸至，精气溢泻，阴阳和故能有子；七八肝气衰，筋不能动天癸竭，精 少，肾气衰……”。详尽简述了男性发育、性成熟，生殖能力等，均与肾有关，肾精亏虚则 不育。现代医学更证实了不育证乃由精子数量减少、活力低下、活率下降所致，展示出了中 医古老而神奇的理论——肾藏精(气)、主生殖。 [病因病机] 男性不育证有原发性及继发性之分。究其病源，可归纳为禀赋素弱，先天不足；房室不 节，冬不藏精；滥用药物(壮阳)，兴奋过度，肾之阴阳失调；思虑过度，心火亢盛，下吸肾 阴，心肾不交，肾水耗竭。 叶天士：“精少则无以化气，气不生精，精气不固，则肾气不通，所以无子”。现代学者 认为：精子的数量与肾阴充盛有关。而精于的活力(率)高低与肾阳有关。皆由肾气盛衰来决 定的，归根结底乃肾藏精气不足所为。 [辩证施治] 一、临床表现：婚后不孕、头晕耳鸣，心悸腰膝酸软、房事举而不坚，精力不足等，舌偏红、 苔少，脉细数。 二、实验室检查：精子量少、活力差、活率低下，(无精、少数)畸形。 三、治疗方法：辨证求因、审因论治 1、补肾填精为先，佐以温阳助育。使其精气充足。凡求嗣之道，贵在养精益髓。古人 云：“种子贵乎肾水之充足”。 2、健脾益气助肾：精血同源，肾精乃由脾土所化，土旺则精厚，脾为气血之诲，脾气 健则肾精气充足。 四、临证事宜 l、治不孕证贵在温和，不宜峻补，忌大寒大热。耩寒难孕，精冷无子；燥热伤阴耗气。 2、治以滋肾为要，“精不足者，补之以味”。补肾填精，滋阴壮阳，精气充盈，故能有子。 3、刁；育证的治疗难，时间长，必须树立信心，坚持治疗，现代医学认为：精子从精原细胞 一精子成熟要经历90天。故一个疗程一般以3个月为宜。连续1～2个疗程方可见效。 4、药膳：多食鱼、虾、肉、蛋等优质蛋白。 5、饮用小分子水、养肾益精。据报告：饮用小分子水能改善人的性腺，提高生精功能。 [病案举例] 陈)。(，男，29岁，工人，结婚已2年多，夫妻同居，未孕。其爱人身体健康，妇检无 异常。患者形体瘦小，精神疲惫，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔偏少，脉细数。 精液检查：精量2ml，精子计数3千万，活力差，活动率40％，．形态正常。 拟诊为肾精气不足，治以补肾填精，益气壮肾，施以益精汤加减化载。 处方：黄芪189，熟地159，甘杞159,淮山159，山菜萸129，首乌129，鱼螵胶159， 肉苁蓉129，丹参129，菟丝子129，水煎服。 随证加减3次，连服一个多疗程。平时配合药膳：人参炖鲜虾服食，其家人大喜，告知 其妻已怀孕。 33、人参对精子主要指数和FSH、LH和睾酮水平的影响 哳江省宁波市妇女儿童医院(315012)周惠耕楼忠裕刘高川葛宏兵 本文总结自1986年8月一2004一年10月问应用高丽参治疗52例男性不育取得一定疗 效，同期55例选用HMG作对照治疗。观察二组的疗效和差异。 材料和方法 依据经济条件自愿选用一种治疗，随机分组无选择。年龄1卜_44岁，婚龄2—19年。原发 不育74例，继发不育33例。从事体力劳动34例，脑力劳动18例。接触化工，油漆，农药， 毒性物和热处理工作时间≥2年者11例。 2．治疗方法，治疗前lj天内禁用影响精子参数的各种中西药和保健品。高丽参组治疗共78 例，其中坚持完成≥一个疗程52例。高丽参选用天字号，规格为≥25