出生缺陷的干预现状及趋势浅析.pdfVIP

2008年 l2月第 17卷第 24期 ClinicalJournal · 医院管理 · 出生缺陷的干预现状及趋势浅析 李启波 (贵州省遵义市汇川区泗渡镇计划生育服务站 563118) 中图分类号：R714．3 文献标识码 ：B 文章编号：1004—7484(2008)12-0091-02 1出生缺陷干预现状 利用生物检测技术，筛查与出生缺陷发生有关的危险因素 1．1出生缺 陷监测 并进行相应的治疗，降低出生缺陷的发生。有研究认为，胎儿 我国出生缺陷监测项 目开始 1986年，采用以医院为基础 的大部分组织器官在怀孕早期3个月完成，任何影响因素在这 的监测方案，监测对象为在监测医院内住院分娩的孕满28周 个期间发挥作用，因此加强围产期保健，减少出生缺陷是首要 到产后 7天内的围产儿 (包括活产、死胎、死产。不包括孕 举措。产前筛查对降低出生缺陷率具有重大意义。 28周后的计划外引产)。目前出生缺陷监测的种类有 23类 。 2出生缺陷干预的发展趋势 出生缺陷监测对了解出生缺陷发生情况、变化趋势和发生原因 提高出生人 口质量是提高人 口综合素质的关键。在我国出 非常重要；出生缺陷监测是公共卫生的基础，通过监测工作， 生人 口质量存在诸多问题的情况下，如何加强防范与干预，是 可以及时发现致畸因素，提出干预措施，其 目的在于减少出生 摆在理论工作者和实际工作者面前的一项紧迫任务。在我国低 缺陷。 生育水平的人 口形势下，有效地干预出生缺陷，是优化人 口结 1．2单因素干预 构，提高人 口整体素质的必然选择。 针对可以避免接触的可能导致出生缺陷的病因，在孕前采 2．1出生缺 陷干预社会化 取各种有效的措施，并通过切断病因链的薄弱处而达到控制和 因为影响社会可持续发展的因素不仅仅是人 口数量，人 口 预防的效果。目前可以实施的项 目包括神经管畸形、先天性风 素质等问题也都会直接影响到国家的社会、资源、环境、经济 疹综合症、先天性梅毒、碘缺乏病、缺铁性贫血、Rh新生儿 与人的协调发展，出生缺陷不仅仅是医疗卫生领域的问题，而 溶血等。 是生态环境、社会行为、健康保健及生物遗传等多个领域的综 1．3多因素干预 合问题，只有各个部门联合协作，将出生缺陷干预作为一项社 出生缺陷种类繁多，导致出生缺陷的原因是复杂和综合性 会系统工程，建立以人的需求为主导方向，以技术服务为重点， 的，如机械性压迫、基因异常和致畸高危因素等。因此要建立 以科学技术为先导，动员全社会参与全面实施出生缺陷干预系 多种形式的综合措施，普遍开展生殖健康宣传孕期保健知识教 统的服务与管理。在跟踪世界遗传优生研究前沿、保护我国遗 育；遗传咨询；婚前检查，对禁止结婚或暂不宜结婚，可以结 传资源 普及优生知识的基础上，选择成熟的医学、生物、物 婚但不宜生育或生育需控制下一代性别等提出指导性建议；开 理等优生技术和方法，通过孕前、孕期的干预措施，减少出生 展群体筛查，利用生物检测技术，筛查与出生缺陷发生有关的 缺陷的发生和有严重缺陷患儿的出生，提高人 口出生素质。采 危险因素并进行相应的治疗，如 目前广泛开展的巨细胞病毒、 取多种形式的宣传和普及优生科学知识，提高群众的自我保健 风疹病毒、弓形体感染的检查等，使其具备相对安全的怀孕内 和防护能力，减少因出生缺陷给国家、社会和家庭造成的负担。 环境条件。强化服用安全可靠有效的保健品或营养素，如近几