发达国家全科医生薪酬福利制度解析.pdfVIP

COVER_封面文章 发达国家全科医生薪酬福利制度解析 文 7马天龙 我国新医改说到底就是要解决群众反映 医疗卫生体制机制和从业环境的支撑保障 强烈的 “看病难和看病贵”问题 ，“看病难” 无论是医药卫生体制改革还是医药卫生 的关键在于基层医疗机构吸引不到也留不住 体系发展，归根结底就是 “人”和 “钱”的问题。 优秀人才，导致医疗技术水平的薄弱。留不 总的说来，良性、灵活、充分调动医生积极 住人才很重要的一个原因就是薪酬水平达不 性的人事制度，适宜的财政支付和管理制度 ， 到预期。为此，有必要借鉴发达国家全科医 这两方面的支撑和保障经过长期共同磨合固 生制度的管理理念及做法，以及薪酬福利制 化形成了稳定的体制设计和制度环境。 度等 ，不断完善、加强我国全科医生制度。 第一，医生是社会 自由人的身份 ，自由 通过对美国、英国、加拿大、澳大利亚、 执业和开业体制以及相应配套的医保激励保 日本、新加坡和俄罗斯等国进行比较，可以 障制度 ，使得人力资源得到了良好配置和优 看出，各国卫生行业薪酬多居于社会各行业 化使用。 中等以上水平，医生收入在各职业中均居前 发达国家之所以能够建立比较健全完善 列，是社会平均工资的 1．8～6．2倍，护士收 的多点执业制度，根源于多元化、社会化、 入多为社会平均工资的0．9～1．5倍。在医生 自由化的医疗体制机制和人事管理制度 ，医 中，外科医生、麻醉医生和全科医生的收入排 生并不属于某一家医院或者医学院的单位 在前列。经合组织 (OECD)数据显示 ：2012 人 ，而是 自由职业的社会人 ，可以受雇于多 年，美国、英国、澳大利亚、德国、加拿大 家医院。在承担一定的科研、教学任务之余， 的全科医生收入分别是社会平均收入的3．5、 大多数专家教授基于 自己的学术兴趣、宗教 3．6、1．7、3．7、3．1倍 ，充分说明发达国家 信仰以及个人喜好有个性化的执业安排。他 全科医生待遇明显高于社会平均收入水平。 们灵活地服务于多种运行模式的医疗机构 ， 为什么发达国家的全科医生有这样好的 为公众提供合意的健康服务。这样就使得医 薪酬福利?当然，这是以较高的经济社会发展 生个体的积极性得到充分调动 ，人力资源的 水平和全科医生制度较早的建立并不断完善为 整体得到优化配置，更为重要的是，高质量 前提和基础 ，但同时也离不开良好的薪酬福利 的医疗服务也得到了最大化的输出。 体系和薪酬支付制度，更离不开 良好的医疗 比如美国通过多元化的组织模式和激励 卫生体制机制和从业环境作为支撑和保障。 机制，将国内的医疗卫生资源有机地融合为 24中国卫生人才201501CltiNAH眨越 {}u{MANREs(MJRC[!S 一 个富有活力的整体 ，体系内各个部分之间 价比”，有了高质量的 “守门人”，整个医疗 具有很好的多元化、灵活性、关联性的特点， 系统才能运转得更高效。 但是各部分之间在法律上是相互独立的。美国 而英国，全民健康服务体系 (NHS)已经 的医学工作者是 “自由人”身份，他们与医 有65年的历史，尽管常常引发争议，但在英 学院、教学医院以及其他各类医学学术机构、