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· 118 · TODAY NURSE，March，2015，No．3 强翻身．避免湿疹或压疮。 位、翻身拍背、行四肢关节被动活动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。 1．3．4 加强腹部物理疗法 腹部物理疗法能促进胃肠蠕动．减轻 1．4 疗效评价 治疗一个疗程 (3～4d)后，患者腹胀、腹痛消 腹胀程度。腹部按摩可在外敷艾叶前进行，护理人员用大小鱼际肌 失，肠鸣音恢复为痊愈 ；腹胀 、腹痛减轻 ，有排气但无排便，肠鸣 及手掌根部从右下腹部开始，沿升结肠、横结肠、降结肠行顺时针按 音稍弱为好转；腹胀 、腹痛未改善，无肛门排气排便 ，肠呜音微弱 摩_31，lO n／次，2～4移 d。按摩后用热水袋或热毛 巾热敷下腹 或消失为无效。以痊愈及好转为总有效。 部，刺激肠蠕动，但水温不可过高．50℃左右．以免烫伤。 1．5 统计学方法 采用统计学软件 SPSS13．0进行统计分析， 1-3．5 加强呼吸机相关知识宣教 使用呼吸机前，护士向患者 计量资料以( )表示 ，采用 检验；计数资料采用x检验。以 详细讲解应用呼吸机的目的及注意事项，告知非语言沟通方法， P0．05为差异有统计学意义。 指导患者配合呼吸机治疗。呼吸机吸气压力过高，易将气体压 2 结果 入 胃内而腹胀，使用时应正确调节呼吸机参数，吸气压从低渐 两组患者疗效比较 ，具体见表 1。 高，使患者的胃肠道有一个适应过程。并协助患者经常更换体 表 1 两组患者疗效比较 例 3 讨论 治疗时间，减轻患者痛苦及经济负担，提高患者生活质量。 3．1 腹胀是当前机械通气治疗的常见并发症之一，其发生原因主 参 考 文 献 要有气囊充气不足、面罩正压通气、电解质紊乱、胃肠功能紊乱、长 [1] 李贤连，郑海燕，徐伟宏 ，等．西甲硅油治疗 ICU机械通气 期卧床、气管食管瘘等_4]。呼吸机相关性腹胀加重限制性通气障 患者腹胀的疗效观察及护理干预 [J]．海峡 药学，2010，22 碍，严重影响通气疗效及疾病预后，增加患者痛苦和经济负担u5]。 (2)：140． 3．2 艾叶为菊科多年生灌木状草本植物艾的叶片，性温、味苦，根 2『] 杨瑛，江萍．慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肠 内营养的 据李时珍记载：“艾附丸治心腹少腹诸痛，调女人诸病，颇有深功。 应用及护理 [J]．现代临床护理，2010，9(8)：79—81． 胶艾汤治虚痢及妊娠产后下血，尤著奇效”。而山茶油富含不饱和 [3] 韩芳，许晓莺．胸腰椎骨折后腹胀原因分析及护理 [J]．实 脂肪酸，可改善血液循环，并促进消化系统功能，有通便功能。 用心脑肺血管病杂志，2012，20(1)：165． 3．3 本科应用 自制艾叶联合山茶油治疗呼吸机相关性腹胀，使用 [4] 张怀雁，文分芝，刘晓玲．行气通便贴应用于ICU机械通气 过程中进行护理干预，给予禁食、持续胃肠减压、腹部物理疗法，加 患者腹胀的疗效观察与护理 『J]．当代护士 (下旬刊 )， 强对清醒患者进行呼吸机使用相关知识宣教、注意观察患者腹部皮 2012，12：17—18． 肤情况及护理。可有效提高呼吸机相关f生腹胀的治疗效果。自制艾 [5] 王光明，姬爱冬．黄芪对脾虚大鼠胃肠道动力的作用 [J]． 叶联合山茶油制作方法简单、操作容易，成本低廉，取材方便，患者 中药药理与临床，2008。24(1)：54—55． 依从性好．并能有效改善局部循环、刺激肠蠕动、防止肠麻痹，缩短 (本文编辑：曹思军 刘晓鑫) t) t≯ ≯ ＼ 0、j 、 ≯ t；≯ ‘≯ 、0 、s 0 t 、 ) 、p tj 0≯ 、。) ≯ 、．j —j 0 ： 、t) ：． 、0≯ 、 ≯ 、 ≯ 、0 、0 、 、0 j 、0 ； ※小经验