椎体形态变化及骨质疏松性骨折的评估.pdfVIP

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2015年3月第8卷第 1期 CHIN J0STE0P0R0SIS BONEMINER RES Vo1．8 No．1 March20，2015 DOI：10．3969／j．issn．1674—2591，2015．叭．015 · 综 述 · 椎体形态变化及骨质疏松性骨折的评估 邵红宇，余卫 [摘要] 椎体骨质疏松性骨折已成为影响老年人生活质量及寿命的重要因素之一，因此，椎体骨折的 正确诊断对骨质疏松的防治至关重要。但 目前椎体骨质疏松性骨折的诊断尚无金标准。本文就不同诊断方法 及常用的影像学技术作一简述。 [关键词] 骨质疏松；椎体骨折；形态评估 中图分类号：R681 文献标志码 ：A Evaluationforvertebralchangesandosteoporoticfractures SHAO Hong—yu，YU Wei Department0／’Radiology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences PekingUnionMedicalCollege，Be ng 100730，China [Abstract] Osteoporotievertebralfractureshavebecomeoneofthemostimportantfactorswhichaffectslifequali— tyandlongevityoftheelderly．Themorphologicassessment0fvertebr~ fractureshaveplayedallimportantroleforpreven— tionandtreatmentofosteoporosis．Manymethodshavecontributedtoevaluatevertebralchangesaswellasvertebralfrac— tures．However，thereisnogoldenstandardforvertebralfracturesevaluation．Thisarticlereviewsavarietyofevaluaition methodsandradiologicaltechnologies． [Keywords] osteoporosis；vertebralfractures；morphologicalassessment 骨质疏松是常见的骨代谢性疾病，椎体骨折是 椎体 X线成像 其主要并发症之一_1J，且具有较高的发病率 。J， 严重者可导致死亡 。因此，学者对椎体骨质疏 正确的x线成像是观察椎体形态及评估椎体 松性骨折给予极高的关注和研究。因大多数椎体骨 骨折的前提 。椎体形态学评估的x线成像通常需 折的患者无 明确的外伤史及相关症状，故临床上易 要分别采集胸椎及腰椎侧位像。因为胸 1-3椎体与 于忽视 J。有文献报道 ，约2／3的患有椎体骨折但 肩胛骨及部分软组织重叠以及腰5椎体与部分髂骨 无伴随症状者不会主动就诊，即便就诊，临床仅根 重叠，又因为胸4至腰4椎体也是椎体骨质疏松性 据病史和体征也难 以判定是否患有椎体骨折 J。 骨折常见的受累部位，所以胸腰椎侧位像的评估范 因此，椎体的影像学检查及形态学评估在椎体骨质 围是胸4至腰4椎体。椎体骨折评估的准确性受胸 疏松性骨折中起关键作用。虽有关椎体形态的评估 腰椎成像时投照因素的影响，为避免因摄片操作不 方法较多，但 尚无公认的金标准。为使读者对不同 当所致的x线侧位影像上椎体变形，胸腰椎成像 的椎体形态学评估方法有所了解，本文对此作一 时x线束中心应分别对准胸 7及腰 3椎体 J，且 简述 受检者与x线管球的距离应保持一致。研