骨纤维异常增殖症的影像学特征.pdfVIP

针尖靠近突出物，注射速度须缓慢，避免因压力过大而使 察既未出现并发症，也未影响疗效。对于穿破硬膜囊的患 药液流至其他部位。 者，术后要绝对卧床休息2天，同时严密观察，若有脑脊液 2．2．3术后治疗及康复锻炼：由于硬膜外腔是上下左右 流出过多引起头痛等症状者，可予静脉输液和硬膜外充填 相通的潜在腔隙，为了避免注射到局部的胶原酶流失，注 等治疗。 射后一定要保证患者8小时内取患侧卧位，以利于胶原酶 总之，硬膜外前闯隙注射胶原酶治疗腰椎问盘突出症 与突出物充分结合。术后3天静脉滴注甘露醇以减轻溶 操作简单、安全、创伤小，只要严格选择适应证，掌握正确 解过程中出现的局部水肿反应。3个月内避免腰部负重， 的操作方法，疗效是肯定的。 减轻椎间盘的压力。3个月后进行适当的腰背部肌肉锻 参考文献： 炼，防止椎间盘再次突出。 [1]王为真，常新民，李延静，等．CT导引下经皮穿刺治疗腰 2．3并发症的预防及处理常见并发症为过敏反应、神 经根损伤、椎问盘感染、疼痛及穿刺过程中偶尔刺破硬膜 [2]李麟荪，贺能树．非血管性介人性放射学[M]．北京：科学 囊等。由于我们术前采取了抗过敏治疗，术中严格无菌操 出版社，2004：215-228． SussmanB J J of 作及抗感染，采用局麻保持了神经干的敏感性，电视透视 [3] J，BromleyW，GomezC．Injectioncollage— nasein treatmentofherniatedlumbardisk．Initialclinical 下缓慢进针，且经负压试验及硬膜外前问隙造影证实针尖 the 位置，所以无严重并发症发生。 [4]杨述华，杜靖远，罗怀灿．化学溶核术治疗椎间盘突出症 本组术后疼痛加重的原因可能为突出物溶解过程中 出现的局部水肿反应所致，静滴甘露醇3～5天，配合理疗 [5]金星，席城坡，孟庆恒．胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出 热敷，1周内均缓解。2例由于穿刺针冠状面进针角度过 症[J]．中国骨伤，1994，7(1)：15—17， 小，刺破了硬膜囊。多数学者认为刺破硬膜囊后，为避免 [6]蔡维富，刘宏滨，施国良，等．胶原酶髓核溶解疗效不佳原 并发症，不宜当天注射胶原酶。笔者考虑到穿刺针管径 因分析[J]．颈腰痛杂志，1998，19(1)：27． 细，硬膜囊破口小，硬脊膜的自身弹性可关闭细小的穿刺 孔，加之硬膜外间隙是真空状态，压力低子硬膜囊内，胶原 蹬版社，2001：326-331． 酶溶液不可能从压力低的硬膜外闻隙通过有限的破损口 (收稿时间：2007—03-11) 逆流入压力较高的硬膜囊内，所以在重新穿刺并经负压试 验及造影证实穿刺针位置准确无误后注射胶原酶，术后观 骨纤维异常增殖症的影像学特征 高伟民(本溪市中心医院，辽宁本溪117000) 关键词：骨疾病，发育性；纤维发育不良，骨；诊断；放射摄影术； 体层摄影术，螺旋计算机 (MIP)，对兴趣区进行旋转切割，以利于解剖结构的最佳 中图分类号：R681．1 文献标识码：B 显示。 文章编号：1002—3429(2007)07-0035-02 1．3影像学检查结果28例均经影像学综合分析，诊断 of 骨纤维异常增殖症(fibrousdysplasiabone，FDB)又