广州市花都区污染物排放及治理情况（月季）申报表.doc

广州市花都区污染物排放及治理情况（月/季）申报表 申报时段: 年 月至 年 月 单位名称：（盖章） 申报登记代码 : 单位地址： 经纬度： 单位类别： 登记注册类型： 行业类别： 企业法人代码： 总投资（万元）： 环保设施原值（万元）： 年末固定资产原值（万元）： 年利税金额（万元/年）： 申报时段的总产值（万元）： 申报时段的开工天数： 平均每日生产小时数： 投产日期： 是否有饭堂： 职工人数： 专职环保人数： 联系人： 手机： 电话： 传真号： 废 水 排放口名称 新鲜用水总量（吨） 重复用水量（吨） 排水种类(生活 / 工业) 废水排放量（吨） 污染物名称及浓度（毫克/升） 数据来源 监测日期 废 气 燃烧排放口 （序号） 锅炉/炉窑型号 燃料 类型 燃料用量 （吨或立方米） 燃料 硫分 （%） 燃料灰分（%） 林格曼 烟气 黑度 污染物名称及排放浓度（毫克/标立方米） 数据 来源 监测 日期 工艺废气排放口 （序号） 废气排放量（立方米/小时） 排放时间 （小时/日） 漆类及有机溶剂名称 使用量 挥发度 排放量 污染物名称及排放浓度 （毫克/标立方米） 数据 来源 监测 日期 噪 声 测点名称 分贝数（dB） 开工天数 噪音设备名称 噪声源编号 噪声源性质 功能区类别 日 夜 日 夜 废 渣 废物名称 申报期内产生量（吨） 主要有害成分 废物主要去向及数量（吨） 综合利用量 处置量 处置单位 储存量 排放量 小型企业特征值申报 特征值申报量 医院污水消毒排放量 医院污水清毒床位 畜禽名称 存栏数 畜禽 名称 存栏数 医院污水不消毒排放量 医院污水不清毒床位 污染治理设施运行情况申报 治理设施名称 污染 类别 处理方法 设计 处理能力 实际处理量 排放口名称及编号 运行 天数 运行 费用 （万元） 投入使用日期 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ 备注：计量单位：处理能力----污水（吨/日）、废气（标立方米/小时）、固体废物（吨/日）； 实际处理量----污水（吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。 主要产品、原辅材料产（用）量申报 主要产品名称 计量 单位 设计年产量 产量 主要原辅材料名称 计量 单位 用（耗）量 单位产品用水量（吨） 单位产品 能耗量 （吨标煤） 其中单位 产品煤耗量（吨） ⑴ ⑵ ⑶ 备注：第三产单位填报的主要产品是指服务人次、床位、餐位等资料。 污染治理项目建设情况 污染治理项目名称 治理类型 开工年月 建成 投产 年月 计划 总投资 （万元） 累计完成投资 （万元） 完成投资及资金来源（万元） 合计 国家预 算内资金 环境保护 专项资金 其他资金 合计 其中 国内 贷款 利用 外资 企业 自筹 ⑴ ⑵ 备注：1、填报申报期内新开工、在建或新竣工项目，已竣工投入使用的项目不再填报，已纳入建设项目环境