徐州医学院大型仪器设备.doc

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徐州医学院大型仪器设备 购置审批表 仪 器 设 备 名 称: 申 购 单 位(盖章): 单位负责人(签字): 填 表 人 及 电 话: 经 费 来 源: 经 费 账 号: 填 表 日 期: 资产中文名称 资产英文名称 购置数量 单价 元 经费预算 人民币 美元 国 别 品牌 型号 拟选厂商1 拟选厂商2 拟选厂商3 一、申购理由 (请说明1、购置此资产的必要性;2、能利用该资产的学科; 3、如果本校已有该类资产,说明该资产工作情况;4、国内外供货商以及相关产品的比较。) 二、主要功能、 技术规格及用 途。 三、预计使用效率以及技术经济效益(有效机时/年,服务对象,教学、科研、服务成果)及风险预测。 四、使用维护技术力量(管理责任人、操作人员、维修保养人员、是否需要接受专门技术培训) 专家组论证意见 建议采购方式(1.公开招标 2.竞争性谈判 3.单一来源): 采取 专家组组长签名: 专家组成员签名: 年 月 日 国资处审核意见 签名: 年 月 日 校领导审批意见 签名: 年 月 日 第3页

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