MR／CT和^18FDG PET／CT对鼻咽癌肿瘤区勾画比较研究.pdfVIP

维普资讯 羞壶哈尔医学院学报2007年第28卷第24期 ·2945 · · 论 著 · MR／CT和 FDGPET／CT对鼻咽癌肿瘤 区勾画比较研究 何 侠 朱向帜 翟振宇 沈文荣 魏宝清 【摘要】 目的 比较 MRI／CT或 PET／CT对鼻咽癌调强放射治疗患者肿瘤 区(GTV)勾画的差 异。方法 2007年 2～11月间，26例实施根治性调强放射治疗的鼻咽癌患者在放射治疗开始前 1w 内 行 PET／CT，MRI以及增强定位 CT扫描 ，一组 医师根 据 PET／CT 勾画 GTV，而另一组医师则根据 MRI／CT勾画GTV，两组医师再共 同评价肿瘤 区间勾画部位差异 。为便 于研究，时于原发灶部位 ， GTV1C定义为 MRI／CT基 础上 的 GTV，GTV1P为 PET／CT基 础上的 GTV，时于颈部 区域淋 巴结则 分别定义为GTV2C及 GTV2P，在此基础上 ，GTVIC和 GTV1P的合并肿瘤 区被定义为GTV1T，重叠 肿瘤 区则被定义为 GTV1M，GTV2C和 GTV2P的合并肿瘤 区定 义为 GTV2T，重叠肿 瘤 区定义为 GTV2M。结果 GTV1P和 GTV2P均 明显小于 GTVIC及 GTV2C，GTV1T相较 GTVIC无 明显增 大，但 GTV2T则明显大于GTV2C，原发灶部位肿瘤 区间勾画差异主要位于颅底 ，颈部淋 巴结差异主要 源于小淋巴结及淋巴结包膜外侵犯累及肌 肉。结论 PET／CT有助于鼻咽癌肿瘤区勾画，PET／CT基 础上的肿瘤 区明显小于 MRI／CT基础上的肿瘤 区，但 PET／CT基础上的肿瘤 区并不总是包含于 MRI／ CT基础上 的肿瘤 区，两者间的差异在颈部更为明显 。 【关键词】 FDG—PET 鼻咽肿瘤 放射治疗 肿瘤区 Delineationofgrosstumorvolumeinnasopharyngealcarcinoma：comparisonbetweenMRimaging／CTand 18FDG PET／CT HEl Xia，eta1． (RadiotherapyDepartment，CancerHospital，JiangsuProvince 210009China) [Abstract] 0bjective Tocomparemagneticresonanceimaging／computedtomography (MRI／ CT)一 basedgrosstumorvolume (GTV)to 18F— fluoro一 2一 deoxy— D— glucosepositronemission tomography／computedtomography(PET／CT)一basedGTV forradicalradiotherapyofnasopharyngeal carcinoma．Methods Thesubjectsconsistedof26patientswithnasopharyngealcarcinomawhowere treatedwithradicalIntensityModulatedRadiotherapy(IMRT)betweenFeb2007andNov2007．PET／ CT andMRI／CTwereperformedforeachpatientwithinoneweekbeforeradiotherapy．TheGTVswere separatelydelineatedbytwogroupsofexperiencedphysicians，includingaradiationoncologistandradi- ologist／PET physician，respectively．Forprimarytumor，PET／CT--basedGTV andMRI／CT—based GTV wasdefinedasGTV1P and GTV1C，respectively．Similarly。GTV2P and GTV2C forregional lymphnode．TheGTVsmentionedabovewerecontouredbyphysicians．GTV1P combinedwithGTV 1C weredef