NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.pdfVIP

维普资讯 工企医刊 2007年第 2O卷第 6期 · 论著 · NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 卓德斌 陆辉辉 陈 萍 朱红军 (江苏省南通市南通大学附属南通第三医院肿瘤科，226006) 摘要 目的：观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂 (NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCIC)的疗效及毒副作用。 方法：42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者，所有病例均为初治。采用NP方案化疗，每例 2周期 ～6周期，共 128个周期。结果：总有效率40．5 ，稳定(SD)38．1 ，进展 (PD)21．4 ，中位进展期(TTP)5 个月，中位生存期 11．2个月，一年生存率53．1％。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论 ：NP方案治 疗晚期NSCIC疗效确切 ，毒副反应可耐受。 关键词 非小细胞肺癌 长春瑞滨 顺铂 化疗 长春瑞滨联合顺铂已广泛应用于晚期非小细胞 2 结果 肺癌 (NSCIC)的一线治疗。我科 自2002年 11月至 2．1 42例 患 者 中，CRI例 (2．4 )，PRI6例 2006年 l0月应用 NP方案治疗晚期 NSCIC42例， (38．1 )，SDI6例 (38．1)，PD9例 (21．4 )，总有 现报告如下 。 效率(CR+PR)40．595／。其 中腺癌有效率42．9 ，鳞 1 材料与方法 癌有效率 39．39／5，Ⅲ期有效率 43．5 ，Ⅳ期有效率 1．1 一般资料 全组 42例 ，男性 26例 ，女性 16 36．8 。临床分期 (Ⅲ期与Ⅳ期)病理类型(腺癌与鳞 例 ；中位年龄 58岁(范围34岁～79岁)。患者均有 癌)对疗效差异无统计学意义 (P0．05)。 病理或细胞学证实，全部病例 Karnofsky评分≥70 2．2 毒副反应 主要为骨髓抑制及恶心、呕吐。自 分 ，预计生存期3个月，有可测量的临床客观病灶 细胞下降达 85．7 (36／42)，皿、I＼，度下降达 14．3 或影像学观察指标，可以进行疗效评价 ，且治疗前血 (6／42)，血红蛋 白下降达 38．1％(16／42)，血小板下 常规、肝肾功能及心电图正常。肺癌临床分期标准按 降达 4．89／6(2／42)，均为 I～ Ⅱ度。恶心、呕吐发生 照WHO(1997)TNM分期标准。病理组织学诊断： 率达 47．69，6(2O／42)，用 5一羟色胺受体拮抗剂后严 腺癌 14例，鳞癌 28例；临床分期 Ⅲ期 23例，Ⅳ期 重的恶心呕吐明显减少 。局部静脉炎发生率为 19例 。均为初次化疗 。 4．896／(2／42)。周围神经病变发生率为096／。脱发发 1．2 治疗方法 盖诺 (NVB)25mg／m。+生理盐水 生率为 14．3 (6／42)。全组病人均无肝 肾功能损 100ml，快速静脉滴注，20min430min滴完，第 1天、 害 ，元治疗相关性死亡。 8天静滴；顺铂(DDP)80mg／m。，静脉滴注，分 3d～ 3 讨论 5d给药，21d428d为 1周期，2周期～3周期评价疗 肺癌是危害人类健康最大 的恶性肿瘤之一，其 效。常规化疗期问给予 5一羟色胺受体拮抗剂 ，预防 中非小细胞肺癌 (NSCIC)占肺癌的75~／64809，6，由 性止吐处理。化疗期间如WBC2．0×10。／L或中 于患者在诊断时约有 2／3已经超越手术切 除的范 性粒细胞1．0x1O。／L，常规性 G--CSF处理。治疗 围，约 i／2患者已经有了临床或潜在的播散，因此化 过程 中复查血常规、肝肾功能、电解质 1次～2次 ／ 疗是治疗 晚期肺癌 的重要手段之一[1]。长春瑞滨是 周。治疗期间根据患者病情复查胸片或 CT片，至少 一 种半合成的第四代长春碱类，抗肿瘤作用靶点是 2个周期后进行疗效评价。 微管，其作用机制通过阻断微管蛋白聚合形成微管 1．3 疗效和毒副反应的评价标准 根据WHO实 和诱导微管的解聚，使有丝分裂停留在中期而发挥 体瘤近期疗效评定标准(1981年