急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效【精选】.pdfVIP

急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效【精选】.pdf

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急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效【精选】.pdf

当代医学 2014年 9月第 20卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedicine,Sep.2014,Vo1.20No.27IssueNo.362 doi:10.3969/J.issn.1009-4393.2014.27.039 急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的 临床疗效 王承峰 摘【要】 目的 在腹腔镜的辅助下予以急性结石性胆囊炎患者胆囊切除手术治疗并观察其临床治疗效果。方法 资料选 自2010年6月~2013 年6月入山东省梁山县友谊医院手术治疗的急性结石性胆囊炎患者72例,随机均分为对照组和研究组(n=36),对照组予以常规开腹胆囊切除术,研 究组患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者术中出血量(26.O0±1342)mL较对照组(51O0±1472)mL 少,且研究组手术时间、术后排气时间及出院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时研究组组患者术后的肠粘连、出血、胆道损伤、切 口感染等并发症率8.33%低于对照组27.77%,差异有统计学意义(JP0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术应用于急性结石性胆囊炎的手术治疗中,手术 时间短且切 口小,术后并发症发生少,其临床疗效显著。 关【键词】 急性结石性胆囊炎;腹腔镜;胆囊切除术 急性结石性胆囊炎是由胆囊结石导致胆囊管阻塞 ,造成胆 感,并伴有恶心、呕吐及发热症状;患者经血液检查发现白细胞数 囊胆汁滞留,引发感染急性炎症,其具体病因多不明,通常是意 量明显增加;x线检查影像结果显示胆囊区见阳性结石;B超影 外创伤或其他腹部手术创伤感染…。本文主要结合 2010年 6 像结果显示胆囊增大 ;静脉胆道造影结果胆囊不显影 。患者检 月~2013年6月山东省梁山县友谊医院手术治疗的急性结石性 查有以上的两项或两项以上的表现,即可诊断为急性结石性胆囊 胆囊炎 72例患者 ,观察腹腔镜胆囊切除术的手术效果 ,报道如 炎。 下。 1.3 纳入与排除标准 纳入标准:患者经临床检查诊断为 1 资料与方法 急性结石性胆囊炎,且 自愿签署相关协议同意配合本次研究治疗 1.1 一般资料 资料选 自2010年6月~2013年6月入本 的患者。排除标准:排除并发心脑血管等其他重大疾病的患者,排 院手术治疗的急性结石性胆囊炎患者 72例 ,随机分为研究组和 除妊娠或者哺乳期女性的患者;排除并有精神病没有 自主意识的 对照组 ,每组各36例。其中研究组有男25例,女 11例,患者年龄 患者;排除不配合本次研究的患者。 28~58岁,平均年龄 (35.O0土6.69)岁。对照组有男20例 ,女 16 1.4 方法 术前予以2组患者常规检查,检查无异常,进 例 ,患者年龄 31~61岁,平均年龄 (37.00±6.75)岁。研究组和对 行胆囊切除术的术前麻醉。对照组予以常规开腹胆囊切除手术 照组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。 治疗,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗 ,手术 中在患者的脐上 1.2 诊断标准 患者临床表现为患者的右上腹由强烈疼痛 Icm处切开 1~2cm的短小切El,插入气针,并注入 CO2使腹 腔鼓起 ,从而形成气腹环境。通过腹腔镜(北京万润达医疗器械有 作者单位:山东 272600山东省梁山县友谊医院外科 (王承峰 限公司)辅助,观察患者病灶部位的结石范围及粘连,手术中结合 由于早产儿 自身机体和正常婴儿之间存在差异,患儿的体 量 ,纠正胎龄40周时早产儿液态奶喂养患儿生长 占优势。团 格、后期的发育情况受到的影响因素也相对比较多,其中营养成 为其重要组成部分。根据相关实验结果显示:“喂养方式是影响 参考

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