PICC在胸心血管外科患者中的应用及护理.pdfVIP

维普资讯 第30卷第 3期 遵 义 医 学 院 学 报 V01．30 No．3 20o7年9月 ACTAACADEMIAEMEDICINAEZUNⅥ Sep．2007 伤，发生率达92．62％；ll3名护士在过去1年中发生 时，护士发生锐器伤时不戴手套 65．49％，与一些调查 锐器伤399次，58人被污染针头刺伤，占51．79％，职 69．9％护士在注射、输液操作中从不戴手套翻相一致， 业感染的潜在危险极高。长期以来，医院感染控制主 表明护士 自我防护意识不强，标准预防措施执行得不 要是针对病人，而对医务人员因职业暴露而感染血源 够好。另外，护士发生锐器伤后伤口紧急处理的技术 性疾病的情况关注甚少。有资料显示，临床工作者是 还有待提高，本次调查显示，锐器伤后伤口处理措施 乙肝、丙肝等传染性疾病的高发人群，发病率较非临 得当的仅 31．85％。因此，加强针刺伤的防护管理 ，严 床高 5—12倍4【】。因此，目前医务人员面临着严峻的血 格执行全面性防护措施，是防止职业性损伤的有效措 源性职业性损伤危险，预防职业锐器伤就显得尤为重 施。而本次调查 1l3名锐器伤护士在刺伤前未接受有 要。 关锐器伤相关知识学习高达 51．32％，这一现象暴露 3．2 规范操作行为是降低锐器伤的重要环节 锐器 了缺乏对医护人员职业防护的管理，也暴露了医护人 伤的发生多来源于护理人员未严格遵守操作程序。有 员自我防护意识淡漠。由此，我们迫切希望，加强锐器 研究表明，护士在工作中粗心大意 ，未严格遵守操作 伤的防护管理，建立有关规章制度，以达到对职业安 程序，技术不熟练是导致锐器伤发生的原因之一习【。从 全、职业性损伤的有效控制与管理。 表 1结果所示 ，操作中刺伤由操作者自己造成的占 84．13％，由此可见，护士良好的操作行为是降低锐器 参【考文献1 伤的发生重要环节。另外，锐器伤的发生还与使用锐 [I1】王红红，杨 敏，何国平，等．护士工作中针刺伤现状及预防 器医用材料的频率有关，表2结果所示导致锐器伤的 对策阴实用预防医学，2002，9(6)：666--668． 锐器物主要是玻璃碎片35．18％，注射器针头28．14％， [2】毛秀英，吴欣娟，于荔梅，等．部分临床护士发生针刺伤情 其次带翼针头(输液器、套管针、采血针 )23．11％，与 况的调查J【】中华护理学杂志，2003，38(6)：422--425． [3】黄小红，覃金爱，韦志福，等．临床护士发生锐器伤的调查 临床医疗护理过程中接触注射器、输液器频率较高有 及对策 J【】中华医院感染学杂志，2006，16(7)：748-750． 关，这提醒我们注意应该改进这些操作环节，预防锐 [4】HorfordWE，王俊生．临床麻醉手册嗍 沈阳：辽宁科学技 器伤的发生。 术出版社，1999．83． 3．3 加强职业安全教育，树立全面性防护的管理理念 [5】韩林 ，李继平．护理工作 中针刺伤的防护阴．护理研究， 是防止锐器伤的关键 本次调查锐器伤护士乙型肝 2005，19(9)：1887—1888． 炎疫苗接种率为61．95％，与北京地区护士52．53％网 [6】余文．临床护士对注射乙型肝炎疫苗认知行为的调查分析 接种水平相近。从职业防护角度看，我们应加大提倡 忉．中华护理杂志，2003，lO(38)：814-815． 护士接种乙型肝炎疫苗宣传力度，保护易感人群。同 f责任编辑：王福军 收稿日期：2007-01-26】 PICC在胸心血管外科患者中的应用及护理 张 莉，闫廷容，李 金，周家梅，郭大芬，吴 艳 (遵义医学院附属医院胸心血管外科，贵州 遵义563003) 关【键词】外周置入中心静脉导管；胸心血管外科；护理 中【图分类号JR473．6 文【献标识码】C 文【章编号】1000-2715(2007)03-0402--0