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维普资讯 354 国际放射医学核医学杂志 2007年11月第31卷第6期 IntJRadiatMedNuclMed，November2007，Vol31，No．6 PET及PET—CT在监测肿瘤治疗效果中的价值 陈香 赵晋华 摘【要】 F氟代脱氧葡萄糖 (F—FDG)PET和PET．CT既能准确鉴别肿瘤残留与纤维化，又能 通过定量评价治疗前后 F-FDG摄取的变化来早期预测疗效和评价预后，指导临床及时调整治疗方 案，因此越来越多地被用于监测肿瘤放化疗疗效。目前已建立了一些应用 PET和PET—CT监测肿瘤 疗效的具体方法，研究结果显示，PET及PET．CT在监测肿瘤疗效方面存在明显的优势 ，但也存在 问题。 关【键词】氟脱氧葡萄糖F18；体层摄影术，发射型计算机；体层摄影术，x线计算机；肿瘤 【中图分类号】R817．4 文【献标识码】A 【文章编号】1673—4114(2007)06～0354-05 ValueofPET andPET-CT formonitoringtumortherapy CHENXiang,ZHA0 一hua (DepartmentofNuclearMedicine，ShanghaiFirstPeoplesHospital,hSnaghaiJiaotongUniversity,Shanghai 200080,China) A【bstract】 F-nuor(】deoxyglucose(F-FDG)PETorPET—CTisanaccuratetestfordifferentiating residualviabletumortissuefrom therapy—inducedchangesintumor．Furthermore，quantitativeassessmentof therapy—inducedchangesintumor F—FDG uptakemayaHow thepredictionoftumorresponse．Treatment maybeadjustedaccordingtotumorresponse．Soitisincreasinglyusedtomonitortumorresponseinpatients undergoingchemotherapyandchemoradiotherapy．Herewefocusedonpracticalaspectsof F—FDGPETor PET—CTfortreatmentmonitoringandontheexistingadvantagesandchallenges． 【Keywords】 Fluor0deoxyucoseF18；Tomography，emission—computed；Tomography，X—ray computed；Neoplasm 评价肿瘤的治疗反应及疗效监测对于患者的临 同，如对于非小细胞肺癌 non．smal1．celllungcancer， 床处理有非常重要的意义。常规形态学显像在肿瘤 NSCLC)和淋巴瘤患者，治疗后肿瘤同样缩小 50％， 疗效监测中有一定作用，但也存在着局限性。研究 前者的预后要明显优于后者。而且，治疗后肿瘤的 表明， 一氟脱氧葡萄糖 (8F—nu0rodeoxyducose，8F． 缩小是一个缓慢过程，一般要在治疗后数周甚至数 FDG)PET对肿瘤的诊断、术前分期具有高敏感性、 月后才会出现形态学改变 ，因此 CT难以用于早期 特异性和准确性l『】。近年来 PET在监测肿瘤疗效上 疗效评估。另一方面 ，CT也难 以有效鉴别治疗后 的价值得到越来越多的关注2[-01，本文主要综述 的瘢痕组织或水肿与肿瘤残留或复发。 PET及PETCT在监测肿瘤疗效中的优势和存在的 2 堪F．FDG PET及 PET-CT监测肿瘤治疗效果 问题 F—FDG显像能反映组织的代谢活性 ，大部分 1