PICC置管并发症的原因分析及防治.pdfVIP

维普资讯 临床护理杂志 2007年 12月第 6卷第 6期 · 23 · PICC置管并发症的原因分析及防治 张柳柳 吴春丽 郑晓莉 摘要 目的 探讨 PICC置管并发症的原因及防治 。方法 对 118例行 PICC置管后病人并发症发生 的原因进行分 析 ，提 出有效的防治方法 。结果 2o例出现并发症 ，发生率 17 。包括导管异位、送管困难 、机械性静脉炎、导管堵塞、导 管外置接头处破损、感染 、心律失常等 。结论 严格掌握置管的适应证和禁忌证 ，了解并发症发生原因，及时采取相应防治 措施 ，减少或避免并发症 的发生。 关键词 导管插入术 ，外周 ／副作用 ；导管插入术 ，外周 ／护理 ；导管，留置 ／副作用 中图分类号 R540．46；R473．6 Key words catheterization， periphera1／adverse effects； catheterization， peripheral／nursing catheters，indwelling／ adverseeffects PICC置管是肿瘤化疗病人 、静脉高营养治疗 1．2 方 法 病人及晚期肿瘤病人长期输液的重要途径。它作 采用美国巴德公司生产 的三 向瓣膜式 PICC， 为长期治疗的血管通道，可减少病人频繁静脉穿刺 型号为 4F，导管全长 60cm；穿刺部位 ：右上肢 47 带来的痛苦和不适 。因其留置时间长，安全性能较 例 ，左上肢 71例 ；穿刺静脉 ：贵要静脉 56例，肘正 高，现已广泛应用于临床。但其应用过程中会出现 中静脉 37例 ，头静脉 25例。置管后行 x线摄片 ， 并发症 ，我科 2005年 2月～2007年 2月对 118例 以确认导管长度和走向是否正常。 肿瘤病人行 PICC置管术后发生各种并发症 的原 1．3 导管维护 因进行分析 ，并采取 了相应措施，现报告如下 。 在静脉输 液 间歇期，常规每周使用浓度为 1 资料与方法 40U／ml肝素冲管 1次 ，穿刺部位换药每周 2次， 1．1 lf盘床资料 并对导管进行观察 ，发现异常及时处理。 2005年 2月～2007年 2月我科 118例 PICC 2 结果 置管术病人 ，男性 60例，女性 58例，年龄 18～72 本组发生并发症 20例 ，发生率为 17 。其 中 岁，平均 42岁。其 中食管癌 23例，肺癌 27例 ，乳 9例机械性静脉炎 ，1例导管堵塞 ，3例导管外置接 腺癌 30例 ，直肠癌 18例，胃癌 20例 。 头处破损，4例导管异位 ，1例心律失常 ，将导管退 出 2～3cm后症状消失，2例导管感染。 作者单位 ：210009 江苏省肿瘤 医院内科 南京 3 讨论 张柳柳 ，女 ，1978年 出生 ，本科 ，护师 3．1 导管异位 发挥作用 。因此眼科常用眼局部给药的方式 ，以便 玻璃制品，多采用消毒液浸泡或煮沸消毒法消毒， 充分发挥药物的作用 ，减少不 良反应 。眼局部给药 不仅耗材 、耗时l2]，操作费力且不方便 ，洗眼时水 的 具有与全身给药不同的药物代谢动力学特点，然而 流量、速度、冲洗力度无法控制 ，感染的机会较大， 常用的滴眼药水法虽然简便易行 ，但药液滴人结膜 影响了洗眼的效果。改用输液吊瓶洗眼法 ，使药物 囊后容易流失 ，由于结膜是光滑 的黏膜组织 ，且结 有足量