穴位贴敷配合清化解毒方治疗乙型肝炎湿热证临床研究.pdfVIP

全国中西医结龠发展战略研讨会 第五部分消化系统疾病专蹶论坛 穴位贴敷配合清化解毒方治疗乙型肝炎湿热证的|晦床研究 翊汶王俊萌陈赭 首都医科大学附属北京中医医院肝病科 摘要：目的研究清热解毒穴位贴敷疗法联含中药内服对乙型病毒性肝炎中医证候、肝功能、肝纤维化系 列、血凝指标及HBV-DNA的作用。建立乙型瘸毒性肝炎内病外治的中医临床诊疗方案，探讨中医治疗乙型 病毒性肝炎的薪途径。方法全部病侈{|均来自2009年4月一2010年6旁翘阕，蓄都医辩大学附属北京巾医 医院肝病门诊的乙型病毒性肝炎的患者，共65例，其中男性40例，女性25例，年龄最大65岁，最小23 岁，平均年龄44．88±12。097岁。将65铡乙型病毒性肝炎的意者随机分为穴位姑敷配合内服中药组(治疗 有可比性。(1)分别在治疗前、治疗3个月时及随访6个月时对患者主要证候进行详细记录。观察结束后 对患者治疗3个月及隧访时上述证候的变纯情况进行评价。(2)分捌在治疗藏、后对患者进行肝功戆、盎 凝、肝纤维化系列、fIBV-DNA、乙肝五项及影像学腹郝超声的检查，观察结束艋对其疗效进行评价。(3) 在随访时对患者进行肝功能、血凝、肝纤维化系列、HBV-DNA及乙肝赢项的检查，进行远期疗效评估。结 果在证候积分方面；治疗3个胄后：治疗维(穴位贴敷+中药组)治疗前后患者证候积分及疗效差异均有 疗结柬后两组患者综含疗效及各单项症状的疗效差异均有统计学意义，即治疗组疗效优于对照组。随访后： 治疗缝治疗结束看与随访后患者证候积分差异有统计学意义(p0．05)。隧访结束磊嚣组患者综合疗效差 异无统计学差异，即治疗组和对照组远期疗效无明显差异。(1)理化指标方蕊：治疗3个月后：①肝功能 疗组岛对照缀患者指标差异均有统计学意义(P0。05)，翔治疗组优予对照缀；②蠢凝指标：PT治疗维治 疗前后患者指标差异均有统计学意义(PO．05)，治疗组与对照组患者指标差异均有统计学意义(P0．05)， 即治疗组优于对照组；③肝纤维化系列：肝纤维化四项指标HA、PNIP、Ⅳ-c及LN治疗组治疗前后患者指 者指标差异无统计学意义(PO．05)，即治疗组与对照组无差异；⑤HBeAg阴转：治疗组与对照组相比较 患者麓转比铡差异无统计学意义(P臻。05)，霹治疗组与对照缝无差异；@影像学腹部8超：治疗组治疗 毙患者指标蓑异有统计学意义(PO．05)，GGT、ALP治疗组治疗结柬爱与蕤落后摆比患者摆据差冥无统诗 勰8 全国中西医结合发展战略研讨会 第五部分消化系统疾病专题论坛 学意义(PO．05)，即治疗组与对照组无差异；②血凝指标：PT治疗组治疗结束后与随访后相比患者指标 差异无统计学意义(P0．05)，即治疗组与对照组无差异；③肝纤维化系列：肝纤维化四项指标HA、PⅢP、 Ⅳ一C及LN治疗组治疗结束后与随访后相比患者指标差异无统计学意义(PO．05)，即治疗组与对照组无 与对照组无差异。结论清热解毒穴位贴敷疗法联合中药内服对乙型病毒性肝炎有良好的临床疗效，能有效 改善患者的临床症状，改善肝功能，延缓疾病的发展；但穴位贴敷维持远期疗效的效果并不明显，有待进 一步的研究。