Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤的临床研究.pdfVIP

维普资讯 泸州医学院学报 2007年 第 30卷 第 6期 JournalofLuzhouMedicalCollege Vo1．30 No ．6 2007 499 论 著 Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤的临床研究 陈礼刚，顾应江，李定君，明 扬，刘洛同，官 明 (泸州医学院附属医院神经外科，NI)lI泸州 646000) 摘 要 目的：探讨切除儿童小脑上蚓部肿瘤的手术方法。方法：采用Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤 16例。结果：全 切除 14例，大部分切除2例，无手术死亡。结论：儿童小脑上蚓部肿瘤选择Poppen入路切除是比较理想的，该入路手术具有损 伤小，术野开阔，肿瘤全切除率高，术后并发症少等优点。 关键词 儿童；Poppen入路 ；小脑上蚓部肿瘤 中图分类号 R739．41 文献标识码 A 文章编号 1000—2669(2007)6—0499—02 CLINICAL RESEARCH FoR REM oVAL oF VERM ISSUPERIoR TUMoRSIN CHILDREN VIA POPPEN APPRoACH ChenLigang，etal Department0jNeurosurgery,theAffiliatedHospital0jLuzhouMedicalCollege AbstractObjective：Toinvestigatethesurgicalmethodsforresectionofvermissuperiortumorsinchildren． Methods：16casesofvermissuperiortumorswereremovedviaPoppenapproach(byocciput—cerebellartentorium approach)．Results：Totalremovaloftumorswasachievedin14patientsandsubtotalresectionin2cases．There wasnomortalityintheseseries．COncIusiOn：P0ppenapproachisespeciallysuitableofrremovalofvermissuperior tumorsinchildrenbyprovidinggoodvisualizationoftheoperativefield，tinylesion，highrateoftotalremovaland lesspostoperativecomplications． Keywords Children；Poppenapproach；Vermissuperiortumors 后颅窝为儿童颅 内肿瘤的好发部位，约占2岁 失调 8例。影像学检查 ：l6例患者全部行 MRI、CT 以上儿童颅脑的45％～46％，由于后颅窝空间狭小 ， 检查，8例伴有不同程度的脑积水，肿瘤起源于小脑 如何有效显露病变部位，以便直视下尽量切除肿瘤 ， 半球上蚓部，部分瘤体 向上生长突人三脑室后，甚至 又能避免或减少术后并发症的发生 ，是神经外科医 至松果体区，肿瘤直径4cm～7am。 生面临的难题 1【]。我们于2004年3月至2007年3月 1．2 手术方法 采用Poppen(枕部经小脑幕)人路切除儿童小脑上 均采用改良的Poppen人路，直视下切除肿瘤 。】。 蚓部肿瘤 l6例，取得满意效果。报告如下。 ①体位：一般采用右侧卧位，头架固定后头部左转， 此体位的优点是利用 自身脑组织的重力下垂，减少 1 材料和方法